包茎、包皮过长是常见的男性疾病，很多男性都或多或少的有些包皮过长，如果不影响排尿，性能力和生育能力是没有必要治疗的，平时注意护理和清洁就好，避免出现龟头炎等炎症。但是严重的包茎就需要进行手术治疗了。

手术指征

包茎或包皮过长有反复感染史或包皮口窄小而造成排尿不畅者。

(注：单纯包皮过长不是手术指征，不用行该手术!)

术前准备

1、包皮阴茎头炎时应先控制感染，待炎症消退始行手术。

2、术前作皮肤准备。

(注：有助于预防手术切口感染，一定要做好准备)

麻醉

局部麻醉或阴茎海绵体阻滞麻醉。小儿加基础麻醉。(注：小儿过小通常是不能配合的，需要基础麻醉。较大的小孩也需要家长沟通好之后进行。)

体位

取平卧位。

手术步骤

皮肤消毒。如为包茎，须将消毒液注入包皮囊内冲洗，在剪开包皮后重新消毒。包皮口窄小，可用血管钳将包皮口扩大，以便显露阴茎头。

包皮与阴茎头如有粘连，可用有槽探针或蚊氏钳仔细分离，使阴茎头充分显露。

在冠状沟水平，作环状皮肤切口。

纵形剪开背侧包皮。

距冠状沟约1cm环状切开包皮内板，并切除多余皮肤。

阴茎背浅静脉易退缩，应予结扎。皮肤切口前后左右各缝一针长线，备固定油纱布用。各缝线之间再缝合1~2针。将油纱布折叠成条环绕切口用长线固定，外面用敷料包扎，阴茎用丁字带托起。

(注：手术方法有很多，根据医生习惯，此处仅列一种。如包茎、包皮反复感染粘连，则手术后外观不佳)

术后处理

1、术后3天服乙烯雌酚或注射苯甲酸雌二醇，必要时服用止痛药物如散利痛等，以防阴茎勃起引起疼痛或出血。

2、排尿时避免污染创面，如敷料被尿液浸湿，应及时更换。

(注：一般前几天都会有不适，做手术前要做好心理准备)

包茎手术一般建议在幼儿时期就进行，恢复快，效果好，对孩子的心理影响也小，但是不少家长认为孩子大了龟头就会自己露出来，或者是对于孩子做手术觉得风险大比较排斥，往往给孩子错过了最佳的治疗时机。