前列腺增生用药需谨慎
1.抗雄激素药:包括两类药,5α-还原酶抑制剂如非那雄胺(包列治)和依立雄胺;雄激素受体拮抗剂如舍尼通。注意服用非那雄胺的不良反应有乳房增大和压痛,偶见性功能障碍。舍尼通不良反应有腹胀、恶心,停药后症状即消失。抗雄激素药作用缓慢,须服用6个月才能评估疗效。
2.其他药:如前列康由植物花粉加工提取制成,注意少数患者用药后有轻度便溏,但不影响疗效。前列通为中药制剂,其中两头尖有毒,注意不宜过服、久服。
3.α1受体阻滞剂:这类药物包括特拉唑嗪、阿呋唑嗪、坦洛新和酚苄明。不良反应多较轻微,主要有头痛、头晕、直立性低血压等,无需停药。服药期间注意血压变化。服用坦洛新,如得不到期待效果,不应继续增量,应改用其他方法治疗。
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