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睾丸扭转怎么防治

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月02日

睾丸扭转怎么防治

睾丸扭转在我们的生活中患者并不多。但是由于种种原因,会有很多误诊的案例。因此我们有必要认真认识睾丸扭转的常识,这对真正的睾丸扭转患者有很多的帮助。睾丸扭转是可以防治的,那么我们应该在日常生活中注意些什么呢?

睾丸扭转是指睾丸在其原来的位置上发生了旋转,致使供应它血运的精索发生扭结,若得不到及时复位,便会引起睾丸坏死等严重后果。

睾丸扭转并非十分罕见,但大多数人,包括部分医务人员对该症认识也不足,所以误诊率极高。常常误诊为急性睾丸炎、急性附睾炎、嵌顿疝等症而贻误治疗。

如能掌握睾丸扭转的临床特点,就可能及早识别,避免恶性后果的发生。

防治:

1.青少年是好发年龄。尽管任何年龄都可能发生,但以婴幼儿和青少年多见。在一组718例分析中,平均发病年龄为14.9岁。所以父母、老师都应密切关心孩子和学生的有关症状,不要因为他们不会诉说或羞于启齿而延误就医。

2.运动和安静同样可以发病。约半数是在激烈运动后发病,如上体育课或游戏活动后;但也有40%是在安静或睡眠时不断翻身,侧卧时睾丸总是挤压在两腿之间,比站立时受压要明显,所以容易发生扭转。

3.某些先天性因素易致该症。像睾丸发育不良、下降不全(特别是腹股沟隐睾)或精索过长等,都可能是发生睾丸扭转的诱因。

4.常见症状是突然阴囊绞痛,牵涉小腹不敢直腰,疼痛可十分剧烈,稍大的孩子会手捂会阴,弓腰屈背,面色苍白,全身冷汗;睾丸肿大,上缩呈横位,触痛明显,抬高阴囊可减轻疼痛。如果孩子小,不会说,父母或老师应仔细检查这些部位。

5.睾丸扭转后可在4~12小时内发生缺血性坏死。所以应争分夺秒明确诊断,绝不可贻误抢救时机。明确诊断后可试行手法复位,一般左侧应向顺时针方向,右侧向逆时针方向转复。但也不完全符合此种规律。如转复时疼痛减轻,表示方向对头;如疼痛加剧,表明方向不对,应向相反方向试转;如疼痛仍不减轻,即告失败。应立即手术探查,抢在睾丸坏死之前挽救睾丸。

6.一侧睾丸坏死切除,往往对侧睾丸也因发病时血流反射性减少,继发生精系统退行性改变,以至影响以后的生育能力。所以应对对侧睾丸采取抬高、提吊、按摩、理疗等保获性措施,以保全其生育能力。

睾丸扭转是泌尿外科的急症。是指睾丸与精索在阴囊内发生扭转。由于精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供应,如不及时治疗,睾丸会发生缺血性坏死、萎缩。其治疗时机应为发生扭转6小时内。

近年来,随着诊疗水平的逐步提高,对本病的认识也在不断深入。睾丸扭转好发于青少年,发作高峰在14岁,病例多见于12~18岁。发病前多数无明显诱因,睾丸可以自发扭转,部分病人发生在睡眠中或睡眠后刚起床时,可能是因为睡眠中迷走神经兴奋,提睾肌随阴茎勃起而收缩增加,使其扭转,少数在外伤或者异常活动后发病。

睾丸扭转的典型症状为突然发生的一侧阴囊疼痛、肿胀,可以因牵扯而开始于下腹部、腹股沟区或大腿,扭转精索的缩短可致睾丸抬高,扭转方向多由外侧向中线扭转。但是,在临床上,睾丸扭转的发病经常是不典型的,加之其与睾丸炎、附睾炎的发病高峰年龄相重叠,因此以往常被误诊为睾丸炎、附睾炎而延误了治疗。鉴别要点为后者发病年龄较大,多超过16岁,常有低热、尿频、尿急、尿痛等前期症状,而睾丸位置正常。上托试验阳性是诊断睾丸扭转的一种有效检查手段,即上托患侧睾丸患者疼痛反而加重。放射性核素阴囊扫描或者使用多普勒超声可显示睾丸血供明显减少甚至消失,是明确诊断的有效方法。

要做到睾丸扭转的防治,那么多了解睾丸扭转的常识和睾丸扭转的临床特性是必不可少的。如果我们能了解睾丸扭转的临床特性,那么就可能更早的识别病情,从而避免恶心后果的发生。从而真正达到防治的效果。

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