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中医精索静脉曲张

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月18日


(2)少腹逐瘀丸,口服,每次9克,每日3次。

中医精索静脉曲张

2.中成药(1)桂枝茯苓丸,口服,每次9克,每日3次。

1.主方桂枝茯苓丸(张仲景《金匮要略》)处方:桂枝10克,茯苓15克,牡丹皮10克,桃仁10克,白芍15克。水煎服,每日1-2剂。

【方药】

【治法】 化瘀通经。

瘀阻脉络型【证见】 阴囊刺痛,或连少腹。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉细涩。

3.单方验方疏脉生精汤(毛景生验方)处方:黄芪20克,当归10克,菟丝子15克,枸杞子15克,丹参15克,赤芍10克,红花10克,柴胡10克,香附10克,荔枝核10克,淫羊藿10克,川楝子12克,覆盆子12克,肉苁蓉12克。水煎服,每日1剂。

2.中成药补中益气丸,口服,每次9克,每日3次。

1.主方补中益气汤处方参见“遗精”脾气下陷型方药。

【方药】

气虚血滞型【证见】 阴囊肿胀隐痛,引掣少腹不适,以过劳为甚。舌质淡红,苔薄白,脉弦【治法】 益气举陷,疏肝理气。

(2)七制香附丸,口服,每次9克,每日3次。

2.中成药(1)木香顺气丸,口服,每次9克,每日3次。

1.主方天台乌药散(李杲《医学发明》)处方:乌药9克,木香6克(后下),小茴香9克,高良姜9克,槟榔9克,青皮6克,川楝子9克。水煎服,每日1剂,10-15日为1个疗程。

【方药】

【治法】 疏肝理气。

肝气郁滞型【证见】 阴囊肿胀偏痛,小腹结滞不舒,缓急无时,每因忿怒,号哭而加重。舌淡红,苔薄白,脉弦。

【精索静脉曲张的辨证论治】

如有两侧性的精索静脉曲张或以前曾经手术过的病患,则可考虑用腹腔镜手术来结扎精索静脉。手术后,曲张的脉丛逐渐消失,且多数患者之精子的活动能力可望提高,精液的品质亦能获得改善。

中精索静脉曲张的治疗精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适,可采取药物控制或阴囊支托的方式;如果疼痛剧烈或有不孕的疑虑,则应进行高位结扎手术。手术时患者须先局部或半身麻醉,再于腹股部上方切开约2~3公分的伤口,将肿胀的静脉血管结扎即可,过程简单又安全。

由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿、隐睾症等,必要时应进行腹部及肾脏超音波鉴别检查,以排除其它疾病的可能性。目前则发展都卜勒超音波检查仪,可侦测静脉逆流现象,更精确地诊断是否罹患精索静脉曲张。

检查时,一般采触诊方式,患者采站立姿势,检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张,只有病患在用力时才能摸到肿胀的血管,严重者则以肉眼即乭看出。

要得知是否罹患精索静脉曲张应接受哪些检查?

建议男性不孕症的病患应接受详细检查,以确定是否罹患精索静脉曲张。而有精索静脉曲张的患者,如果精液检查正常,也不必过度担心不孕问题,但须定期做追踪检查。

精索静脉曲张会因血液郁积使得睾丸温度上升,而影响睾丸产生精子的能力,或造成睾丸缺氧,或肾上腺的代谢物逆流入睾丸,及整个下视丘、脑下垂体、睾丸功能的改变,也可能是精索静脉曲张造成不孕的原因。 

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