【治 疗】 1、性激素:适于性腺功能低下性阳痿、丙酸睾丸酮、25毫克,肌注,隔日1次,连用2周;促性素500~1000单位,肌注,每周1~2次,连用4周。(下丘脑及垂体疾患) 2、心理性:心理咨询、性教育为主,辅以药物。 3、性功能减退:促性素、甲状腺素治疗。 4、高催乳素血症:多巴胺增效剂(溴麦角隐亭); 5、阴茎海绵体注射罂粟碱30毫克,用1毫升注射器及皮试针头、从阴茎海绵体注射罂栗碱30毫克,用1毫升注射器及皮试针头、从阴茎根部侧前方垂直刺入阴茎海绵体,将药液注入海绵体内,压迫阴茎根部1分钟,轻按摩阴茎3~5分钟,阴茎即可勃起。 6、维生素E,100毫克,每日3次,谷维素20毫克,每日3次。 7、内分泌手术:下丘脑垂体瘤、女性化肿瘤、皮质增多症、甲亢、可手术治疗。 8、阴茎假体。 辨证论治 肾气虚型【证见】 阴茎不能勃起或勃起而不坚。头晕健忘,耳鸣失聪,腰膝酸软,神疲乏力,短气自汗。舌质淡红,脉虚弱。 【治法】 填肾精,益肾气。 【方药】 1.主方鹿茸益精丸加减(沈金鳌《沈氏尊生书》) 处方:鹿茸3克(另炖),菟丝子15克,山茱萸12克,桑螵蛸12克,补骨脂15克,茯苓18克,党参30克,杞子20克,巴戟20克。水煎服或复渣再煎服,每日l剂。 若腰膝酸软而痛者,加杜仲12克、狗脊12克。自汗者,加糯米根30克、浮小麦30克、黄芪30克。头晕健忘,失眠多梦者,加炒酸枣仁12克,夜交藤15克,或合服归脾丸,每日服2丸。 2.中成药 (1)无比山药丸,口服,每次1丸,每日2次,淡盐开水送服。 (2)金匮肾气丸,口服,每次l丸,每日2次,淡盐开水送服。 (3)强力春宝丸,口服,每次9克,每日2次,开水送服。 (4)龟鹿补肾口服液,口服,每次1支,每日2次。 3.单方验方 (1)壮阳起痿汤(刘智慧医师验方) 处方:北黄芪20克,党参20克,附子5克,淫羊藿10克,巴戟天10克,肉苁蓉10克,五味子5克,枸杞子lO克,菟丝子10克,仙茅10克,山茱萸10克,熟地黄lO克,锁阳lO克。水煎2次作2次服,每日2剂。同时送服至宝三鞭丸1粒。
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