男性不育的原因很多，精液异常是最直接原因。上海万豪医院郑主任介绍:造成精液异常的疾病和因素很多，也极其复杂。某一项精液指标的异常，可由一种或一种以上的疾病或因素引起，而同一种疾病或因素又可导致多项精液指标的改变。所以，在治疗精液异常导致的男性不育时，要从整体上调整机能状况和精子质量，只有对精子质量的辨证施治，才能取得明显疗效。

1.首辨精子的量。即精子密度是否大于2千万/ml，如小于此标准，说明患者为少精证，如接近2千万/ml，则治疗尚不困难，如密度很低，则治疗比较麻烦。如因先天性睾丸发育不全或输精管堵塞的无精证，中医辨精施治很难奏效。无精证的主要症结在于脾肾两虚。中医所说的精，源于先天肾，又赖后天脾所养，肾阳不足则睾丸生精细胞分裂缺乏动力，肾阴不足则精微衰少，造精乏源，脾虚则后天生化无力，水谷精微难以补充先天生殖之精，治当脾肾阴阳双补。笔者用自拟的补精益气系列方加减，药用紫河车、杞子滋肾填精，用仙茅、仙灵脾补肾阳，用党参、炙黄芪等益脾补气、用菟丝子等促进造精。另配合使用自拟的“补精丸”以促进补肾填精。

无精证的主要原因大多与生殖道炎症、性激素水平低下、发生自身免疫或精索静脉曲张有关。因此进行必要的生殖道，包括前列腺等的检查就必不可少，如发现有前列腺炎、睾丸炎、附睾炎等迹象就必须采取先消炎，后强精的治法，笔者应用自拟的清精消炎类方加减，内中选用红藤、败酱草等清热利湿，用丹参、生牡蛎活血软坚散结，用车前子等益精