辨证临床常见肝经郁火型、心肾不交型和肝肾阴虚型。肝经郁火型，伴有尿频、尿急、尿痛等。心肾不交型，伴有心烦口渴，夜寐不宁等。肝肾阴虚型，伴有神疲，腰痛，头晕耳鸣等。总的治法以清肝利湿，行气止痛，清心凉血，养肝肾阴为主。

射精痛的辨证分析

凡是在性交过程中，当性欲达到高潮，产生射精动作的前后，阴部连至少腹出现阵发的隐痛或绞痛者，可诊断本病。

(3)六味地黄丸，口服，每次9克，每日3次。

(2)知柏地黄丸，口服，每次9克，每日3次。

(1)大补阴丸，口服，每次9克，每日3次。

2．中成药

处方：熟地黄20克，黄柏12克，知母10克，龟板20克(先煎)，泽泻10克，生地黄15克，枳壳10克，延胡索10克，甘草6克。水煎服，每日l剂。

1．主方大补阴丸加减(朱丹溪《丹溪心法》)

【方药】

【治法】 滋阴降火，理气止痛。

【证见】 性冲动时，下腹部、腹股沟、会阴部隐痛，尤以射精时为甚；神疲，腰膝酸软，头晕耳鸣。舌质红，苔少而干，脉细数。

肝肾阴虚型

2．中成药导赤散，口服，每次9克，每日3次。

处方：生地黄20克，木通15克，甘草梢9克，淡竹叶12克，瞿麦9克，莲子心9克，赤芍12克，枳壳9克，延胡索10克。水煎服，每日l剂，2～3周为1个疗程。

1．主方导赤散加减(孙思邈《银海精微》)

【方药】

【治法】 清心凉血，导火下行。

【证见】 性交过程射精时，下腹部、腹股沟、会阴部阵发性酸痛；心烦口渴，小便热赤，夜寐不宁。舌尖红，苔薄黄，脉滑数。

心肾不交型

(2)复方菠萝酶片，口服，每次4片，每日3次。

(1)复方穿心莲片，口服，每次4片，每日3次。

2．中成药

处方：龙胆草12克，黄芩10克，栀子10克，泽泻10克，木通10克，车前子20克，枳壳10克，柴胡10克，生地黄20克，金铃子10克，延胡索10克，甘草6克。水煎服，每日1剂，连服2周为1个疗程。

处方：熟地黄20克，黄柏12克，知母10克，龟板20克(先煎)，泽泻10克，生地黄15克，枳壳10克，延胡索10克，甘草6克。水煎服，每日l剂。

1．主方大补阴丸加减(朱丹溪《丹溪心法》)

【方药】

【治法】 清泄肝经湿热，行气止痛。

【证见】 性冲动时，下腹部、腹股沟、会阴部疼痛，射精时更甚，呈绞痛样发作；或伴有尿频、尿急、尿痛。舌边尖红，苔黄干，脉弦数。

肝经郁火型

射精痛的辨证论治