20090731

高血压病是以血压持续升高为特征的一种常见病。一般认为血压持续在18.7/12kPa（140/90mmHg）以上时就是高血压，大概有90％～95％的高血压是原因不明确的，这些被称之为原发性高血压病，以女性年龄在50岁左右为多见，并且有随年龄增长、发病率上升的趋势。

持续的高血压状态可以引起一系列并发症，如高血压性心脏病甚至心功能衰竭，也会出现脑血栓、脑栓塞、脑卒中等并发症。这些变化都是循环系统高压所导致的。

高血压的病理变化之一是导致小动脉的管腔狭窄、加速动脉硬化的进程。动脉的狭窄可导致很多器官功能的损害，如心脏、脑、肾等；同样道理，阴茎的动脉也会因为血压高而造成狭窄、导致动脉供血不足，因此破坏了阴茎勃起的动脉系统，因而导致阳痿的发生。

控制血压升高趋势、预防并发症的发生是高血压病治疗的目的。对于一些人来讲，只需要减轻体重、低盐就能达到这一目的；对另一些人来讲须配合治疗。轻度的高血压病只服用利尿剂就可以，其原理是利用尿液把体内过多的盐与水份排出，从而达到降低血压的作用。这种治疗对性欲的影响非常小，也不产生阳痿，而其他降压药也许会导致性欲下降与阳痿。

男性高血压病人当中，约33％的人尽管不服用任何降压药也会存在着某种程度的勃起障碍。而他们开始服药之后就把阳痿的原因和药联系起来，声称是药引起的阳痿。在这种情况下就很难说清楚性欲下降与阳痿究竟是药引起的，还是高血压病本身所导致的，或者是其他躯体与因素所产生的。为了明确这之间的联系，应在医生监督下停用有关药物，如果停药后性功能恢复，就可以肯定阳痿的发生是所导致的。

药物引起阳痿的原因目前还不非常清楚。也许是抑制了大脑中的性中枢或者是影响到了勃起神经系统，有人研究证明：降压药引起的阳痿是因为血压下降后阴茎供血不足的结果；停药之后血压再度升高的同时，性功能也恢复了。但是，目前观察的结果显示，由于服用降压药所导致阳痉的发病率是非常小的，因此不能认为每一个服用降压药的病人都会出现阳痿；即便某种降压药有导致阳痿的可能，换一种后阳痿就会消失。

下面列出一些可能导致阳痿的降压药：螺旋内酪、甲基多巴、可乐宁、利血平、胍乙腚、氯胺酮、优降宁、哌唑嗪、心得安、阱苯哒嗪、等等。

抗精神病药

精神病是一种心理障碍导致的疾病，这些病人，的精神状态不能适应日常生活的要求。这样的病人可出现性欲减退及对性的惧伯心理，抗精神病药物包括镇静剂和抗抑郁药等，既可改善精神状态，又可改善性功能。同降压药一样，服用抗 来源www_baidu55.cn

精神病药物引起阳痿的是少数病人，而且对于精神病人来讲，观察阳痿的主观因素可能更多、更不易判断，要排除其他躯体和心理因素所造成的干扰，停药和更换其他药也应在医生指导下进行。

可能引起阳痿的抗精神病类药可以分为两种：其一是抗抑郁症药包括三环内脂、单胺氧化酶抑制剂；其二是抗精神病药。

三环内脂类：丙咪嗪、去郁敏、Aventyl、Amitril等。

单胺氧化酶抑制剂：苯乙肼、异恶唑酰肼、百乐明(强内心)。

抗精神病类：酚噻嗪、Haloperidol、等。其他可能引起阳痿的药物大致分为以下五类。

降胆固醇药：冠心平(安妥明)。

减肥药：CHLORPHENTERMI的E、FENFLVRANINE。

治疗消化性溃疡药：甲晴眯呱、METHANTHElLNE、PROPANTH置LINE。

尼古丁类：海洛因。

雌激素：求偶素、二乙合成青春素。

假如病人服用上述药物后出现阳痿，应该在医生指导下调整用药。但是，据观察除用雌激素易产生阳痿外，一般服用以上药物引起阳痿的很少。（责任编辑：李桂妹）