20100810

有人说，前列腺增生就这样一个过程：从栗子到鸽蛋，从鸽蛋到鸡蛋，再从鸡蛋到鹅蛋！这很形象的说明了前列腺增大的程度，但是去没有说明增生腺体对尿道的阻塞程度和疾病的严重程度。

为了表明前列腺增生病人疾病的严重程度，医生在临床上将前列腺增生症分为三期：

第一期为患者排尿困难、尿频、夜尿增多、排尿无力、膀胱壁因排尿费力而出现小梁，但是没有残余尿；

第二期指膀胱壁尿肌开始代偿不全，不能将尿液完全排除而出现残余尿，常常合并发生慢性细菌性膀胱炎；

第三期系指由于长期排尿费力，引起膀胱排空机能减退，发生尿潴留、肾功能不全。

如果根据尿流率测定的结果进行判断，第一期患者的最大尿流率和平均尿流率减低不明显，尿流图形多在正常的范围内；第二期患者的最大尿流率及平均尿流率均明显降低，排尿时间明显延长，尿流图形呈多波型曲线；第三期或者说晚期患者的最大尿流率进一步降低，排尿时间更加延长，尿流图形大多为低平曲线。

一般在第一期的前列腺增生症采用保守疗法，第二期的早期患者也可能适用保守疗法，保守疗法效果不佳，病情发展的第二期患者，以及第三期的前列腺增生患者，应该考虑手术治疗。

总而言之，前列腺增生患者就医时不能只满足于医生通过直肠指检对前列腺大小的份度，而应该结合自己排尿不畅症状的严重程度，以及尿流率的检查结果来判断疾病的临床分期，必要时还需辅以前列腺B超、肾图和血中尿素氮等检查。尤其直肠指检前列腺仅一度肥大，甚至不大但有症状的患者，更不要误以为自己病情不重而掉以轻心，以免延误治疗的有利时机。（责任编辑：冰点）