不能射精是指在性交过程中，阴茎能够勃起变硬，但不能射精或不能在女性阴道内射精，因而达不到性欲高潮，勃起的阴茎在一段时间后，就慢慢变软下来而恢复常态，是男性性功能障碍之一。

原发性不能射精是指勃起的阴茎从来没有能在阴道内射精，如果过去有性交射精而现在丧失在阴道内射精的能力，则称为继发性不能射精，临床上对原发性不能射精较之继发性不能射精多见。不能射精的器质性原因，多数是生殖系统先天性解剖异常、脊髓受损、腰交感神经节损伤或使用影响交感神经张力的药物（呱乙啶、分噻嗪类）；

不能射精的大多数仍是精神性的，从发育前开始就接受严厉的宗教、封建禁欲主义教育，错误地认为性生活是罪恶，手淫是邪恶，或对女方存在敌视，或特殊的社会心理学创伤（女方与他人和私通、女方被强奸）或害怕妊娠等，造成精神上极重的负担、少部分男性不能射精是缺乏性知识，即性盲，性交时阴茎在阴道内不抽动或抽动幅度小、频率慢，达不到性高潮而不射精，此种性盲一经解释就会纠正，严格地讲此类性盲不能称之为不射精，只是不知其法罢了。

不射精为何偏爱中国男子？

为何会如此呢？东方文化中特有的“精液珍贵论”是造成我国不射精患者较多的重要因素，我国及东南亚的男子往往视精液为“生命精化”、“元气”，有“一滴精、十滴血”之说，这类荒诞无知的谬论使许多人在潜意识中有抑制射精的倾向。他们认为，减少精液外泄是健康长寿的保证。古代长寿第一秘诀就是“固守精关”、“自动而不泻”。

如此神化，毫无科学性，大约有75%的患者是以“不育”，有15%是以“遗精”而求医的，其实遗精正是不射精患者中普遍存在的代偿反应，“精满则自溢”。但患者却企图以进一步减少射精来“藏精”，尤其是不少男子认为“冬藏精”是正确的，在性生活中有意无意地控制射精或减少性生活以图长寿，结果是遗精反而加剧。

不射精症90%以上是由心理因素引起的，通过性教育可不用一针一药即可使不射精霍然而愈，有报道有效率可达60%。其次是电动按摩，约50%病人在首次治疗中即可恢复正常，其他可采用奴佛卡因加士的宁骶前封闭，或左旋多巴与麻黄素作为辅助药物，对一些顽固病例可提高疗效，但不良反应较多。

此外，如包皮环切术，戒烟酒，必善居室环境等，可有助于治疗，治疗期间应禁用噻嗪类安定剂和某些降压药，对一进度无法治愈而又急于生育者，可通过手淫或收集遗精时的精液注入阴道内，有时随着女方怀孕精神压抑消失，可意外获得治愈。

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