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在ＢＰＨ的临床诊疗过程中，对患者病情轻重程度的判断，各种治疗效果的比较以及不同治疗方法的选择等方面尚无明确标准可依，因此有必要对ＢＰＨ的临床诊疗行为进行规范化。

表１．日本ＢＰＨ诊疗规范ＢＰＨ轻重程度的判定项目

１．症状     

２．ＱＯＬ                       

３．机能                             

４．形态

Ｉ－ＰＳＳ     ＱＯＬ指数   

最大尿流量 残尿量                 

前列腺体积

轻度       ０－７              ０.１             ＞１５ ｍｌ／秒＋＜５０ ｍｌ       ＜２０ ｍｌ 中度      ８－１９         ２，３，４           ＞５ ｍｌ／秒＋＜１００ ｍｌ       ＜５０ ｍｌ 重度     ２０－３５       ５，６          ＜５ ｍｌ／秒ｏｒ＞１００ ｍｌ      ＞５０ ｍｌ   表２． ＢＰＨ轻重程度的判定标准  轻度ＢＰＨ：

所有项目的评分为轻度，或３项轻度＋１项中度重度ＢＰＨ：

２项以上评分为重度中度ＢＰＨ：

轻、重度ＢＰＨ以外 制定ＢＰＨ诊疗规范的原则

一般来讲，ＢＰＨ诊疗规范的制定主要依据循证医学的原理，对５～１０年间本国泌尿外科学者报道的ＢＰＨ诊疗相关的５００～１０００篇临床论文的结果进行评价，根据临床观察的完整性对论文进行分类，对不同级别论文的结果予以不同的可信度与得分，最后经过统计分析后得出不同程度ＢＰＨ各项临床指征的均值。

ＢＰＨ诊疗规范的局限性

ＢＰＨ诊疗规范的制定并不能够取代ＢＰＨ临床常规工作?只能把我们的工作在一定的范围内进行统一。在应用ＢＰＨ诊疗规范时，也不能够将ＢＰＨ的临床诊疗完全模式化，不同的病情以及患者不同的需求需要我们进行不同的处理。

制定ＢＰＨ 诊疗规范的意义

我个人认为制定ＢＰＨ诊疗规范的意义主要是：

①有利于ＢＰＨ诊断和治疗方法的选择与统一；

②有利于对ＢＰＨ临床进展的连续观察；

③有利于对ＢＰＨ治疗效果的判定；

④有利于各地区ＢＰＨ诊疗结果的比较。同时，ＢＰＨ诊疗规范的制定对今后进一步提高ＢＰＨ的诊疗水平，维护患者的利益都有着积极的意义。因此，ＢＰＨ诊疗规范的制定与推广对于我们每一位泌尿外科工作者来讲责无旁贷。希望在不远的将来能够看到中国版的ＢＰＨ诊疗规范。

 （责任编辑：吴良针）