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药物治疗前列腺增生

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月05日

药物治疗前列腺增生


前列腺增生症手术治疗效果大多良好,因此,多年来医学界一直在积极寻找能代替手术的内科治疗方法。虽然迄今为止,药物治愈前列腺增生尚很困难,但是药物治疗对于缓解症状,延迟手术时间及减少急性尿潴留发生均有效果。但是前列腺增生的药物治疗在治疗前列腺增生中占有一席之地。

药物治疗前列腺增生(以下药物仅供参考,正确用药谨遵医嘱)

临床医生曾使用雄激素、雌激素和雄激素与雌激素联合应用试图使前列腺缩小,但由于缺乏满意的动物模型,加之经直肠超声检测前列腺技术开展以前,影像学技术尚无法准确测定前列腺的大小,因此疗效的评估受到较大影响。

药物治疗前列腺增生。较早临床上采用的酚苄明等为非选择性的α受体阻滞剂,由于它不仅可阻断前列腺中的α1受体,亦可阻断血管平滑肌肉的α2受体,因此会引起患者头晕、直立性低血压等副作用而被选择性α1受体阻滞剂如高特灵、哌唑嗪等所替代,目前应用较多,疗效也相当肯定。科学家经过进一步的研究,又将α1受体分成了α1A、α1B和α1D3种亚型,发现前列腺基质、包膜、膀胱颈部的 11受体90%以上为α1A型。目前,医生已经发现一种叫做盐酸坦索罗辛(Tamsulosin)的药物是超选择性α1A受体阻滞剂,对其他部位α1受体的影响很小,因此可能是治疗前列腺增生动力性因素较好的药物。

α肾上腺素能阻滞剂的应用近年也有较大进展。我们知道,前列腺组织中平滑肌受体主要是 α1受体, α受体主要存在于血管平滑肌肉。由于以往常用的酚苄明兼有 α1和 α2受体的阻滞作用,副作用较大,因此,近年来已被特异的α1受体阻滞剂如高特灵所代替。α1受体阻滞剂有良好的改善排尿症状,减少残余尿和增加尿流率的作用,故很受医生和患者的欢迎。

另外,药物治疗前列腺增生还可以使用植物类药,如加南非星形花草本植物,荨麻叶和根、南瓜子、白杨等,对前列腺增生有一定疗效,但作用机制尚不明确。降低胆固醇制剂如克念菌素等通过降低胆固醇(增生前列腺体中胆固醇含量增高二倍)可望减轻前列腺增生症,但副作用较大。目前国内常用的前列康、安尿通等药物,其药理作用机制并不能肯定。前列康为纯花粉制剂;安尿通含多种氨基酸,可能有减少前列腺水肿的作用。这两种药物对人体有益无害,而且,还可起明显的安慰剂作用。

药物治疗仅适用于梗阻不重的前列腺增生患者,已有肾功能损害及膀胱结石患者应听从医生劝告,果断手术,以免延误诊治,导致严重后果。

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