20101206

阳痿，是指男子在正常性欲情况下，阴茎不能勃起或有勃起但勃而不坚或坚而不久，从而导致无法完成性生活的一种男性常见疾病。在我国，大约有一亿人患有不同程度的阳痿。

阳痿的早期表现症状很容易确定，但引起阳痿的原因很复杂，涉及到机体、心理及其他疾病等各方面的因素，所以导致阳痿成为目前男性疾病中的一种顽固性疑难病症。小编认为，造成阳痿久治不愈的原因是没有对阳痿病因进行彻底诊断，或根本不懂阳痿的诊断方法。换言之则为：治疗没有对症下药！所以，诊断就成为治愈阳痿的关键所在，患者朋友必须了解阳痿的诊断方法。

阳痿的诊断方法

首先：询问病史。详细的病史分析，基本上可以鉴别功能性和器质性阳痿。病史应包括以下列内容：阳痿发病情况，系逐渐发展抑突然发生，间断抑或持续发作；夜间勃起情况，有无受过重大精神打击，婚姻情况应了解与配偶的感情，生育情况，和求医的目的。还应询问用过何种药物，有无外伤史，有无糖尿病或其他慢性疾患，有无手淫习惯和吸烟或汹酒嗜好，是否实行过摘除术，绝育手术或下腹部手术史，有无或等。

此时需要医生，有耐心、同情心，循循善诱，诱导患者详述病情、病史、其他疾病史等方面。通过这个环节一定要让患者感受到医生是帮助他解除痛苦的人，唤起他对医生的信任。

其次：临床问卷调查。这一环节引进了国际先进的“IIEF”（国际勃起功能指数）问卷系统。该环节可以起到两个方面的作用，一是针对那些羞于表达的患者，进行该问卷的填写医生可以以此作为依据对患者的病情有一个大致的了解；另一方面是让患者也可以从一个比较专业的角度去看待自己的病情，不至出现紧张、焦虑的情绪。配合问卷调查做一些体格检查也是必要的。体格检查如：生殖器检查纤维带或斑块病，以及评估血管，激素或神经性疾病的体征等。

接着：体格检查。阳痿的诊断方法中体格检查是除全身范围外，应突出乳房、神经系统、及外方面的检查，如阴茎的大小和形态，有无包茎，有无硬结或阴茎湾曲。如疑及神经原性阳萎，应测定求海棉肌反射时间有无延长，和尿流动力学检查：包括测定膀胱残余尿和膀胱测压。如拟作阴茎假体治疗，先要排除或其他尿路梗阻性疾患。

最后：实验室检查。该环节包括检测血糖、甲状腺功能和血清睾酮、黄体生成素，卵泡刺激素和催乳素等。

最常见的阳痿的诊断方法阴茎夜间勃起测定：男性在夜间睡眠之眼睛快速运动其中有勃起现象在儿童及青年特别显着，可有23次勃起，以后随着年龄增加，总的勃起时间逐渐减少，虽到老年仍内有此现象，这现象以为更多的学者所肯定。利用这个自然生理现象作阴茎夜间勃起测定，基本上可对功能性或器质性阳痿作鉴别业诊断。一般而言，血管或神经系统疾患引起的阳痿是没有夜间勃起或勃起不足。根据统计，有一个数字的界限，如勃起最大周径增加量低于15mm者，即器质性阳痿。

通过以上这些阳痿的诊断方法全方位的诊断，可以对阳痿的病因做到绝对精细化，为治疗阳痿提供更为科学、准确、全面的依据。只有将诊断做细、作精才能使治疗受到良好的效果。（责任编辑：小医）