20110107

直肠指诊直肠指诊是诊断前列腺增生症的重要方法，可触摸到前列腺肿大，表面光滑及中等硬度。按照腺体增生的程度可把前列腺增生症分为3度：第1度增生为腺体增大、中央沟变浅;第2度增生为腺体明显增大，中央沟消失或略凸出;第3度增生为腺体显著增大，中央沟明显凸出，甚至手指不能触及腺体上缘。直肠指诊前列腺不大时，不能否定其增生的存在。因前列腺中叶增生或增大的腺体大部突入膀胱时，指诊不一定能触及增大的腺体，需用其他方法检查方能确诊。

膀胱镜检查膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况，并可了解膀胱内有无其他病变，如肿瘤、结石、憩室等，从而决定手术治疗的方式。

残余尿的测定膀胱残余尿的多少反映膀胱代偿衰竭的严重程度，因而这是重要的诊断步骤之一，也是决定手术治疗的因素之一。测定方法有：

①膀胱选影法：静脉尿路造影时，于排尿后拍膀胱区立位片，观察膀胱内含有的造影剂多少即为残余尿。此法精确度更差。

②排尿后导尿法：排尿后立即导尿，而导出的全部尿液即为残余尿量，正常人残尿应为0—10毫升，此法较准确可靠，但有逆行感染机会;

③B型超声测定法：此法简便、易行，无损伤，但不够精确。膀胱造影对不能进行膀胱镜检查的病例可行膀胱造影，除观察膀胱颈部充盈缺损外，还可观察有无膀胱结石、肿瘤、憩室及输尿管反流等。

B型超声检查可测定前列腺的大小，包括横径、前后径与上下径，正常的前列腺的横径为4厘米，前后径约2厘米，形态呈椭圆形，左右对称。前列腺增生时前列腺明显增大，前后径增大较横径更显著。

综上，出现前列腺增生以及有上述病史的患者应及时到医院进行检查，以便及时采取治疗措施，避免造成不良后果。（责任编辑：淡蓝）