前列腺增生的病程中，病理性前列腺增生和大体前列腺增生阶段时不易被人觉察，只有增大的前列腺压迫尿道引起尿路梗阻，出现各种症状达到临床前列腺增生阶段时方才被人们所识别。
前列腺增生最早出现的症状为夜尿次数增多，既往睡觉后夜间不起来排尿的人出现了每夜1～2次的夜间排尿，尿量都不太多，往往反映尿路早期梗阻的发生，以后每夜排尿从1～2次发展至4～5次，说明梗阻逐渐加重。在夜尿过程中，患者会感到排尿无力、射程缩短、尿线变细，有时排尿中断，有排尿不尽感或者尿滴沥。
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