200922

1．假体植入

1936年Bogras首先报告了肋骨植入阴茎的方法，但其易折断和可吸收使手术效果不好；1952年Godwin和Scott采用丙烯酸支撑物放于海绵体之间；1966年Beheri年使用聚乙烯材料假体，但假体过于僵硬；1973年Scott首次报告使用由一对圆柱体、泵和储液囊构成的可膨胀性假体，此后不久Small等报告采用半硬或可弯曲的假体。从此以后各种可膨胀性假体和半硬式假体陆续问世。

半硬性假体或称可弯曲性假体主要是为了适应病人可接受性，即平时阴茎可向下弯曲，性交时扶直，现有AMS600、AMS650、Mentor Acuform、Duraphase和Omniphase等型号，。可膨胀性假体有三件式、二件式和一件式。一件式的水囊和泵在圆柱体内，价格便宜，手术时间短，但硬度不好，有Flexiflate、Hydroflex 和Dynaflex等型号；二件式的泵和水囊混合为一体，放于阴囊内，对有盆腔手术史者较为适合，但由于水囊小，对一些大阴茎患者硬度不够，有Mento MarkⅡ和Ambicor型号 ；三件式可使阴茎直径和长度均增加，外置涤纶网有防止白膜膨出的作用，效果最好，但价格较贵，有Ams700、 AMS700CX、 AMS700 Ultrex和 Mentor alpha1等型号。

假体植入患者一般术前都有较高的期望值，所以术前必须向病人交代清楚可能的并发症及术后预期效果，并告诉病人术后可能出现阴茎变小、龟头感觉改变、射精困难或延迟等，最好患者妻子能共同参加，使病人及家属有一个合理的期望值。年轻人、喜穿泳状、经常参加短跑者选用可膨胀性假体较好。