20100904

导语：睾丸炎是男性生殖器疾病中的一种，致病因素较多，临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎。睾丸炎患者最好尽快进行治疗，否则会导致男性不育等后果。

睾丸炎的病理分析：

一、急性腮腺炎性睾丸炎

流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎，发病原因约20%。腮腺炎患者并发睾丸炎，多见于青春期后期，肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色，切开睾丸时由于间质的反应和水肿睾丸小管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润生精小管有不同程度的变性，在睾丸炎愈合时睾丸变小质软，生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。

二、急性非特异性睾丸炎

多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后，及长期留置导尿管的患者感染，经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎。常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等细菌。可经血行播散到睾丸引起单纯的睾丸炎，但睾丸血运丰富对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。

病理上肉眼观察：主要是睾丸增大，充血紧张；切开睾丸时见有小脓肿；组织学见局灶性坏死结缔组织水肿，及分叶核粒细胞浸润生精小管有炎症；出血坏死严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。

三、慢性非特异性睾丸炎

多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致，也可因霉菌螺旋体寄生虫感染造成。例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者可发生肉芽肿性睾丸炎，睾丸局部或全身放射性，同位素磷照射也可发生睾丸炎症破坏睾丸组织。

病理上看，睾丸肿大或硬化萎缩；生精小管的基底膜呈玻璃样变；及退行性变生精上皮细胞消失；生精小管周围可能有硬化也可形成小的增生灶。（责任编辑：林晓晨）