200914

睾丸炎的传播途径有三种，分别是血行感染，淋巴感染和经输精管直接蔓延。最常见的就是非特异性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎，多是继发性的。

非特异性睾丸炎，大多是由于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎或长期留置导尿管所感染的。感染由输精管或淋巴扩散引起，造成睾丸充血、水肿、曲精管坏死、出血，严重者甚至可以形成睾丸脓肿或梗死。

急性腮腺炎性睾丸炎，是儿童和处于青春期男生的常见病症，由腮腺病毒所引起，患者会发现睾丸肿大呈兰色，间质水肿、血管扩大、曲精管变性，可累及附睾。在炎症愈合时，还会出现曲精管萎缩，睾丸变小，质软，严重者丧失睾丸功能造成不育症。如果是由于梅毒感染所致，患处会呈肿块状，这也称为梅毒瘤。患者在急性期会有恶心、呕吐、发热、寒战、睾丸痛向腹股沟放射等反应。

急性腮腺炎性睾丸炎通过检查，患者白细胞增高，中性粒细胞增高；尿液检查可见镜下血尿和白血球，急性期尿内可查到致病菌，必要时可作梅毒血清试验，以除外梅毒瘤。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性传染病，腮腺以耳垂为中心，向周围弥漫性肿大。其传染性极高，患者的抵抗力很弱，怕热、怕晒，使用常用来苏或酒精等消毒剂数分钟内就可将其杀灭。流行性腮腺炎一年四季均有发病，以冬春两季最为突出，儿童是最大受害者，尤其是幼儿园、小学生更易患病，通过打喷嚏、咳嗽、带病毒的唾沫污染的食物和餐具等进行传播。病毒感染后不仅腺体受害，脑、、心、肝及肾等均可受到不同程度的牵累。

对于急性腮腺炎性睾丸炎的治疗，局部早期采取冷敷，中后期采取热敷。为了进一步缓解疼痛，可以使用利多卡因精索封闭。通常医生都会使用抗菌素控制炎症，以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生。早期静脉可以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生。如果发生双侧病变，可以引起生精活动不可逆的破坏，甚至睾丸萎缩，导致男性不育症。

对腮腺炎性睾丸炎的治疗，若抗菌素不起作用可以采用中药清热解毒剂，如大青叶，板兰根等。丙种球蛋血和腮腺炎患者康复期血清，已烯雌酚及可地松等药物减轻症状。病情严重者应手术，切开引流或睾丸切除。对梅毒性睾丸炎所致的梅毒病，也应先作切除睾丸，待病理报告后再进一步处理。

为预防流行性腮腺炎，1岁以下易感儿童可以进行接种，应用活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗，流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以减轻疾病的发展。

由此可见，睾丸炎将给男性朋友造成极大的痛苦，因此平时要注意预防。专家建议养成良好的生活习惯，性生活健康，劳逸结合，适度参加体育运动，以强壮的身体抵抗病毒的入侵。（责任编辑：李桂妹）