20110130

慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。

慢性非特异性睾丸炎病理上看睾丸肿大或硬化萎缩，生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变，生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化，也可形成小的增生灶。

慢性非特异性睾丸炎时，睾丸呈慢性肿大，质硬而表面光滑，有轻触痛，失去正常的敏感度。有的睾丸逐渐萎缩，严重者几乎找不到睾丸，显示附睾相对增大，多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸，二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。

慢性非特异性睾丸炎治疗：一般处理，急性期需卧床休息，局部热敷及抬高阴囊等。抗菌素对病毒性睾丸炎无效，需采用中医辨证施治。

慢性非特异性睾丸炎治疗：由非特异性感染引起者，主要采取对症治疗，可作阴囊热敷，精索封闭，抗生素注射，或使用丙种球蛋白注射；已有脓肿形成者，可做切开引流；

慢性非特异性睾丸炎治疗：对睾丸梅毒可做驱梅治疗，无效时如系一侧病变，可做睾丸切除术；睾丸放线菌所致的慢性睾丸炎，可用大剂量青霉素注射，睾丸丝虫病可做鞘膜外翻或全部切除术。

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