200914

睾丸炎通常由细菌和病毒引起，起发病率为12%18%，临床的症状表现睾丸肿胀、疼痛、发热，有时伴有寒颤，男性患急性睾丸炎时，可发生性交困难，因为兴奋时产生的血管充血可使发炎的睾丸产生疼痛，性交时产生的压力，以及睾丸的转动、抬高也可引起疼痛。

一.睾丸炎的临床症状

1.患者多有全身的症状如高热、寒战、恶心、呕吐，局部表现为睾丸疼痛，有时呈剧痛，并向腹股沟放射，阴囊皮肤红肿，睾丸肿大明显并有触痛。

2.患者睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。

3.患者睾丸肿胀、压痛，如果化脓膜上去就有积脓的波动感觉

4.常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。

5.儿童发生病毒型睾丸炎，有时可间腮腺肿大与疼痛现象。

二.睾丸炎的治疗原则

1.抗菌消炎；

2.主张让病人卧床休息，托高阴囊，局部热敷、理疗；1％利多卡因精索封闭注射减轻疼痛；

3.脓肿形成，应切开引流；阴囊皮肤肿胀明显，用50％硫酸镁溶液湿热敷，以利炎症消退。

4.全身用药应选广谱或对革兰氏阴性菌敏感的抗生素，如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。

三.睾丸炎的治疗效果：

1.治愈，症状消失，血白细胞正常，睾丸无萎缩，无鞘膜积液存在。

2.好转。症状好转，睾丸稍大，有压痛。

3.未愈症状体征未改善，睾丸肿大或萎缩，或形成睾丸脓肿及鞘膜积液

治疗用药原则，早期、足量、应用广谱抗生素，抗菌消炎，卧床休息，托高阴囊，局部热敷、理疗，缓解疼痛，脓肿形成者应且开引流。减少化脓性睾丸及睾丸脓肿的发生，以及造成不可逆的破坏，导致男子不育症。（责任编辑：李桂妹）