尿道炎是发在尿道黏膜的感染性炎症,一般分为急性尿道炎,慢性尿道炎,淋菌性尿道炎,非淋菌性尿道炎四种类型。主要致病菌是大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌,往往有混合感染。
男性尿道炎 男性尿道炎可因多种感染引起,最常见的是性病,尤其是淋病。原因很多,有些病例则由性伴侣的滴虫性阴道炎或念珠菌感染引起。但是,尿道炎的细菌往往不能用例行的比全方法检查出来。多数病例是因性杂交而染上,但女方即使无性杂交行为,也可以将她所患的非性病的感染传染给男方。成因不明的尿道炎称为非特别性尿道炎。表现为阴茎流出少量黏性透明液体,可能含有脓液。
排尿时阴茎有烧灼感,有时感到像玻璃通过阴茎一样难受。急性非特型性尿道炎通常可持续一到三周。如果发现上述症状,应该立刻去医院检查,切勿闲症状轻微而延误。医生用棉棒取分泌物化验并验血。患者的性伴侣也要接受检查,以确定是否是由性病引起,以及尽可能检查出病原体。嘱患者切勿挤压阴茎以挤出分泌物,否则可能流脓不止。用抗生素治疗一个疗程。使用阴茎套往往可防止传染。非特型性尿道炎经治疗后可痊愈。
急性女性尿道炎是很常见的妇科病。女性的尿道较短,易受从上面的膀胱或从下面的阴道传来感染,可能患上急性尿道炎,也可能患上慢性尿道炎。表现为性交时疼痛。排尿时有烧灼感,尿频,通常在性交后二十四小时内出现。某些患者的阴道可能有白色或黄色分泌物,往往因分量很少而忽略不计。经治疗后,大多数病例可在3~10天内会痊愈。病菌可从阴道、膀胱或肠道进入尿道,可以是偶然受感染或由性伴侣传染。
性交或外科手术后生殖器官瘀伤,以及更年期后女性性激素不足,均可引致女性尿道感染。念珠菌和多种细菌及病毒都可引致感染。可服食适量止痛药。多喝水。如果症状持续48小时以上或症状反复发作或性伴侣患上此病。要检查患者是否有其他较严重的疾病或性病。取尿样本化验。检查阴道。让患者服抗生素。新婚女性初次性时交应该使用润滑剂。经治疗后可痊愈,但可能复发。
慢性女性尿道炎 主要症状与急性尿道炎相同,但会反复发作或长时间持续不愈。如果不加以治疗,可持续多年。对避孕泡沫药剂或阴茎套过敏。与急性尿道炎相同,但多难确定。性病很少引起慢性尿道炎。多喝水。性交时用润滑剂。采用最常用的姿势性交。女性最好穿吸水性能较好的棉质内裤,特别是穿紧身衣服的妇女,因紧身衣服不透风,吸水性能较差。性交后尽快把尿完全排出。要化验小便以找出病因。检查阴道。给患者服食抗生素或加用雌激素阴道乳剂。如果对病因有怀疑,会进行进一步检查。扩张尿道可能减轻症状。性交经常用润滑剂。不要洗泡沫浴。阴道如有不正常分泌物排出,必须及早诊治。慢性尿道炎通常可治愈。但有些病例可持续多年。
淋菌性尿道炎简称为淋病,为通过性交传播的疾病,致病菌为奈瑟淋病双球菌。淋病的主要表现在男性为急性尿道炎并可侵及前列腺、附睾及尿道球腺,可经血液播散引起关节炎、心内膜炎甚至脑膜炎,也可扩散到腹膜引起肝周围炎。感染淋球菌后,潜伏期一般2~7天,最早的症状为尿道有黄色脓性分泌物,并伴有排尿时烧灼样疼痛及尿道痒感,尿道口红肿外翻。分泌物中如查到淋病双球菌即可确诊,不能肯定为淋病者,可做细菌培养。
非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体引起,但在少数病例也可由尿素分解尿素支原体引起。沙眼衣原体感染患者,尿道分泌物中可找到内含体,组织培养阳性。潜伏期一般2~3周,甚至可长达5周。尿痛症状较轻,尿液分泌物呈白色粘液状,分泌物中白细胞较少,也找不到淋球菌。
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