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输精管阻塞导致不育的原因

来源:| 作者:| 发布时间:2015年07月10日


输精管阻塞导致不育的原因

输精道不仅是精子得以“出征”的通道,也是精子成熟与获得活动能力的场所,一旦输精道出现梗阻,往往给男性造成难堪。该病也是男性不育的常见因素,占男性不育症的5%15%。

导致这种疾病的原因,可能与遗传、放射线污染、化学污染、激素影响、病毒感染、环境污 染等因素有关。近年来的研究还证实,囊性纤维化基因突变是导致输精管缺如或闭锁的主要原因。根本没有输精道或者闭锁,精子自然失去通行和生存的环境,不育也是自然而然的事。 输精管附睾分离。这也是导致不育的原因之一。在胚胎期中肾管发育,引起其衍化物中的附睾和输精管发育不良,引起附睾与输精管不连接,附睾的功能不能发挥。如果精液根本没有果糖存在,还说明根本没有精囊存在,生育更是不可能的。

引起输精管阻塞的常见原因有以下几种:

泌尿生殖系统的感染:如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等,造成输精管阻塞,以附睾与输精管连接部较多见。

损伤:如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术,可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤,但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻。

肿瘤:如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等,均可造成输精管阻塞。

先天性畸形:如附睾头、体、尾段缺如,输精管一段或者完全缺如,输精管与附睾不连接,附睾、输精管或精囊发育不全等也会出现输精管阻塞。

输精管阻塞可以造成阻塞性无精子症,临床上也称之为假性无精子症,其临床表现及特点是:睾丸大小正常,无精子,血清促卵泡生成素(FsH)及睾酮含量正常,睾丸活组织病理检查结果正常。但要确诊输精管阻塞,则必须进行造影检查。

该病治疗主要以祛除病因为主。对于尿道狭窄引起的输精道梗阻一般容易治疗,结核感染等因素引起的输精管阻塞不容易恢复。对于先天性因素所致者,无满意的治疗方法。对于附睾管内有发育成熟的精子者,可通过微穿刺技术获取精子,使精子在体外获能后,在显微镜下注射进卵泡内或注射进卵子的透明带下,部分患者可获得成功。

对于感染因素引起的输精管梗阻,可采用抗生素、中药进行治疗。中药治疗既可发挥抗生素的作用,也能通过治疗改善输精道梗阻部位的循环,促进输精管再通。

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