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前列腺炎的临床分三类

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月02日

    1978年,有个叫德瑞卡的人推荐采用新的分类方法,将前列腺炎分为以下三种类型:   (1)急性细菌性前列腺炎:急性细菌性前列腺炎并不多见,可继发于皮肤、扁桃体、牙齿、呼吸道或胃肠道的感染,也可发生于急性传染病的菌血症期。另外,疲劳、感冒、饮酒过度、性欲过度、会阴部损伤等,也是诱发急性细菌性前列腺炎的常见原因。此病发病较为突然,临床上表现为发热、寒战、后背及会阴、都酸痛不适,伴有尿频、尿急、尿痛及排尿困难等。此病对抗菌药物治疗反应良好。   (2)慢性细菌性前列腺炎:慢性细菌性前列腺炎是青壮年男性的常见病。据统计,35岁以上男性中35%~40%患有本病。在发病原因上,以直接来自血行感染者较为多见,也有因急性前列腺炎治疗不彻底、不及时,使病情迁延而转变为慢性的。即使在抗菌药物应用极为普遍的今天,也有因急性尿道炎、膀胱炎而波及前列腺者.表面上尿路感染已经治愈,但慢性前列腺炎的病灶仍然残存。此类患者多数先前并无急性前列腺炎病吏,在临床上大多数患者可有不同程度的排尿刺激症状,如尿频、尿急、尿痛,有些病人排尿结束时可自尿道口滴出少许白色清亮的粘液,伴会阴部胀痛不适。偶有射精后疼痛、血精、早泄和阳萎。病程一般呈慢性经过,但有时也可急性发作,大多数患者经检查无异常发现。此病若单纯应用抗生素治疗效果并不理想,必须采取综合治疗措施。   (3)非细菌性前列腺炎:此病的病因目前尚不十分清楚。许多学者研究后认为.衣原体可能是其致病原因,也可能是一种腐生生物。另据研究,沙眼衣原体感染也可能是非细菌性前列腺炎的病因。斯卡非等人l981年发现,在患病人数上,非细菌性前列腺炎患者为细菌性前列腺炎患者的8倍。临床症状各不相同,患者多有尿频、尿急、尿痛、夜尿多及会阴部不适,有时射精后疼痛不适是其突出特征。物理学检查常常没有什么特殊发现。由于病因不清,很难做到有效的治疗。经前列腺按摩液细菌定越培养未发现感染病菌,而当衣原体是可疑致病因素时,可试用强力霉素或红霉紊治疗2~4周。辛辣食物和含有酒精的饮料可导致本病发病或使病情加重,所以对此类食物最好忌口。对前列腺进行按摩、热水坐浴,可以明显缓解症状。抗胆碱能药物如普鲁本辛等可减轻其刺激性排尿不适症状。有些医学资料推荐口服锌制荆粕大量维生素,对治疗非细菌性前列腺炎有效,但目前尚未被完全肯定。

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