不射精症

　　不射精是指阴茎勃起坚硬，性交时间持续很长，但达不到情欲高潮和性快感，不能随意射精。不射精和逆行射精有区别，后者虽也无精液和精子从尿道外口射出，但却有情欲高潮和射精感觉，且妨碍配偶孕育，是男子不育的重要原因之一。

　　如前所述，射精是一种十分复杂的反射过程，是中枢神经，外周神经，交感和副交感神经、性腺内分泌和生殖器官的协调性行动。在这一复杂的胜利过程中，末梢兴奋与中枢兴奋时两个重要环节，如果某一环节兴奋不够，就不足引起射精。

　　［不射精症病因］

　　不射精的病因器质性疾病引起和功能性不射精两大类。

　　（一）不射精症的器质性病因

　　有关先天性性腺发育异常或生殖器解剖异常，有手术或损伤引起的神经传导障碍，还有药物因素等。

　　1、 先天性发育异常 如先天性睾丸发育不全引起雄激素缺乏，不足以发动性兴奋。又如先天性精囊、前列腺缺如，则没有前列腺的分泌物。可造成不射精，先天射精管异常亦会造成不射精。

　　2、 射精系统病变 如糖尿病性周围神经病变、多发性硬化症等神经病变，均可阻断射精反射。

　　3、 手术和外伤引起神经损伤 如腰交感神经节切除术、主骼动脉手术、前列连切除术或直肠癌根治术、腹膜后淋巴清扫术等引起神经损伤，阻断了射精反射而不射精，脊髓损伤，骨盆骨折及尿道损伤均会引起不射精。笔者遇到一位因结肠癌手术后而引起不射精。

　　4、 药物影响 许多药物如康精神病药（氯丙嗪）、抗抑郁药（阿米替林）、抗高压药（胍乙啶）、镇静药（巴比妥类）、抗雄性激素等均可引起射精抑制。另外慢性酒精中毒、尼古丁中毒和吸毒等也可引起射精抑制而不射精。