男性尿道炎是一种常见的泌尿感染疾病。尿道炎一般都是因尿道口或尿道内梗阻所引起的,例如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等;有时尿道炎症是由邻近器官的炎症蔓延到尿道,例如精囊炎、阴道炎和宫颈炎等;有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎,如器械检查和留置导尿管等。
尿道炎的分类
临床上主要有急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎。非特异性尿道炎的主要致病菌是大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌,往往有混合感染。
从性行为所引起尿道炎大致可分为:
①非性行为所引起的尿道炎:例如感染病、伤精神刺激引起,代谢异常、过敏、长瘤等。
②由性行为或类似性行为所引起的尿道炎:淋菌性尿道炎是由感染淋病双球病引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎,是由淋菌以外的微生物所引起的尿道炎,其中包括衣原体、支原体等。
(一)治疗尿道炎一般过程:
1、详询病史,以发现患者是否遵医嘱用药,性行为状况,性伴是否治疗;
2、作仔细的检查,以发现目前是否还有淋球菌、衣原体以及支原体感染;
3、判断患者目前是否有尿道炎症(例如:尿道拭子涂片见白细胞,尿道粘膜充血等);
4、检查有无滴虫、真菌以及疱疹病毒感染;
5、作前列腺感染方面的检查(做前列腺按摩);
6、如尿道炎症明显,可予一些经验性治疗,例如:氧氟沙星加甲硝唑;或者是头孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等,疗程可适当延长;
7、如尿道炎症不明显,可予抗组胺药,或者是尿道平滑肌解痉剂,或中药调理。
(二)对于患者未治愈的病例的处理
少数男性尿道炎患者经过上述治疗之后,仍然表现有症状,或是尿道炎反复发生。可从以下几方面分析原因:
1、治疗药物选择不当,淋球菌对之耐药;
2、再感染,性伴未经治疗;
3、患者未按医嘱用药,饮酒以及辛辣食物可影响疗效;
4、只给予抗一种病原体的药物,忽视了混合感染,例如,合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗;
5、滴虫引起的尿道炎;
6、某些细菌感染导致非特异性尿道炎;
7、可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎;
8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复,或者局部神经受牵拉,可以出现症状。
避免男性尿道炎发生,要懂得预防
(一)嘱患者在未治愈前避免性行为;禁酒,不吃辛辣食物,多饮水。
(二)家庭中做好必要的隔离,浴巾、浴缸、脸盆、便器等分开使用,或用后消毒。
(三)告诉患者什么是安全性行为,什么是危险性行为,如何避免危险性行为。
(四)鼓励使用安全套。
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