不育症指正常育龄夫妇婚后有正常性生活，在1年或更长时间，不避孕，也未生育，已婚夫妇发生不育者有15%，其中男性不育症的发病率占30%

　　生育的基本条件是具有正常的性功能和拥有能与卵子结合的正常精子。因此，无论是性器官解剖或生理缺陷，还是下丘脑-垂体-性腺轴调节障碍，都可以导致不育。不育症指正常育龄夫妇婚后有正常性生活，在1年或更长时间，不避孕，也未生育，已婚夫妇发生不育者有15%，其中男性不育症的发病率占30%。 一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕，称为不育症。

　　一组数据阐述“不育症”

　　一、来自上海市人类精子库的检测报告显示，在捐精者提供的样本中，快速运动的精子数量、精子液化功能都呈下降趋势;相反，其中所含微生物和致病菌的数量在增加。2006年，共有1360名男性报名捐献精子，经检测符合标准的仅79人。若就此大致作个推算，则志愿捐精者的合格率不会超过21%。

　　二、近年来全国不少地方的生殖医学专家所做的一些调查和研究都发现，与三四十年前相比，男性每毫升精液所含精子数量从1亿个左右已降至目前的2000万～4000万个。

　　男人不育都有“因”!

　　(1)吸烟和不育

　　吸烟有害，人人皆知。长期大量吸烟可危及生育，恐怕不被多数人重视。近年来的研究证实，吸烟可以干扰下丘脑——垂体——性腺轴功能，降低精液质量，导致少精症和弱精子症，甚至还可诱发精索静脉曲张。据国内外流行病学统计显示，精索静脉曲张是引发男子不育的一个重要因素。

　　吸烟可导致精子的数量和活力下降，而且也影响精子的形态。动物实验证实，高浓度的儿茶酚胺可以损伤睾丸中的曲细精管上皮。由于吸烟可以刺激肾上腺髓质分泌更多的儿茶酚胺，而精索静脉曲张患者的肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺会逆流入精索内静脉，通过双侧蔓状精索静脉的交通枝导致双侧睾丸内曲细精管上皮受损，造成不育。

　　烟草中的尼古丁和多环芳香烃类化合物对各种实验动物均可造成睾丸萎缩，精子发生中断，精子形态改变的影响，每日吸烟的量越大，吸烟的历史越长，这种影响就越大。

　　有的研究认为，烟草中存在一种抑制胆碱乙酰基转换酶活性的物质，而胆碱乙酰基转换酶有促进精子活动的作用，若其受抑制，则精子的活力降低。目前尽管对吸烟导致男子不育的机制尚不十分清晰，但是吸烟导致男子不育的临床事实证明，不吸烟者有利于男子生育，戒烟有助恢复生育能力。

　　(2)饮酒的影响

　　睾丸和肝脏可受到酒精的直接影响，慢性酒精中毒者多出现睾丸萎缩，切片上可见曲细精管周围纤维化和胚细胞数量减少。大量饮酒可使血中睾酮水平降低，垂体功能受到抑制，性功能出现障碍。酒精中毒的患者，还有自身免疫现象，可使男子体内形成抗精子抗体，这是不育症的一个重要原因。

　　(3)过度频繁的性生活和不洁的性接触

　　可引起泌尿生殖道的感染性疾病，如尿道炎、前列腺炎、附睾炎等，这些疾病可引起抗精子抗体的形成，进而导致不育。炎症本身可造成输精管腔的狭窄和阻塞，使精子的运输障碍、导致不育。另外，精子感染，又称菌精症，即精子中含有病菌，使精液中的白细胞数量增加，导致精子存活率显著降低，也会影响生育。

　　(4)滥用药物

　　目前已知大量吸食大麻可致血中睾酮水平下降，精子密度下降。可卡因可使精子计数下降。大剂量的呋喃妥因可使精母细胞出现早期发育障碍。另外摄入含铅或砷的药物，西咪替丁、磺胺类药物、四环素类药物、噻嗪类利尿剂，大环内酯类抗菌素，某些激素及抗阿米巴药物等，都会损害生精功能。

编辑：陆进亮

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