如果一个男性因故缺少一个睾丸或两侧睾丸都缺失, 他肯定会产生一种自己是否当了旧时的太监之感受,因此,为了心理上的需要常常要求医生为其进行睾丸整形手术,以求得外形与功能上的协调与统一。传统的再造睾丸的方法是采用硬的或是囊状的硅胶睾丸植入阴囊内,但是这种方法只能弥补外形形上的不足,术后每隔三至四周就需要注射一次雄性激素以保持男性的第二性征,这对于接受了人造睾丸再造的人来说的确是一件即麻烦又痛苦的事。
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???????? ???????? ??????? ???E????近年,日本的群马大学医学系研制成功了一种能够“分泌”雄性激素的人造睾丸,经临床应用已获得成功。这种新型的具有“分泌”功能的人造睾丸是将液态高分子化合物与睾丸酮搅拌均匀,在零下78度的条件下接受放射线照射,使其凝固成形。整形外科的医生再将这种内含有雄激素的高分了化合物-硅胶凝固体植入人体阴囊处,由于采用了缓释技术,这种人造睾丸就可以缓缓地连续不断地释放出雄性激素,经血液生化学捡查,受术者血中男性激素的水平可达般成年男性标准。另据观察,这种人造睾丸的“分泌”功能可以持续数年,而且如果可以通过改变高分子化合物的配方可以用来调节人造睾丸的“分泌”量。因此深受患者欢迎,加之它的制造工艺简单,药效能充分发挥,副作用小,在睾丸成形术中一次可以完成手术,是一种较为理想的人工睾丸。
前列腺癌根治术的适应症 2009-12-18 13:52:36 手术是唯一可以根治前列腺癌的方法,能否治愈取决于是否能早期诊断。目前前列腺癌常用的手术有根治性经耻骨后前列腺切除术和经会阴前列腺精囊切除术。根据肿瘤分期,手术适合于以下病人。
(1)A期:如是局灶性、分化良好、细胞类型单纯,可随访观察,不必手术;如果细胞生物学活性级别高,年轻病人倾向作耻骨后前列腺切除术。
(2)B期:应争取尽快行前列腺根治术,因为手术的治愈率比非手术治疗高两倍。
(3)C期:无转移证据,超出前列腺包膜的C期病变,特别是分化较好的肿瘤,应争取手术去除原发病灶。手术可以改善病人的生活质量和减少局部复发的并发症。若肿瘤已侵犯膜部尿道,或超过精囊与附近组织粘连,则禁忌手术。
(4)D期:原则上禁忌手术。若肿瘤级别低,局部病灶可切除的病人,可斟酌决定手术。
理论上讲A2期和B1期前列腺癌是进行手术的最佳时机,不幸的是这种病例临床上很少遇到。一般年龄大、体质差、合并泌尿生殖道感染的病人,多采用会阴手术径路;年轻、体质好的病人,可采取经耻骨后前列腺切除术。
(编辑:陆进亮)
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