有的人从未能正常勃起和完成性交，这是原发性阳痿;有的人过去性功能正常，后来才出现阳痿，则称为继发性阳痿。　　有个26岁的男青年工人，幼年时父母对其管教很严，不许他看有男女拥抱接吻之类镜头的影视节目，对他询问有关男女生殖器差别和其他有关性的问题加以责骂。发现他玩弄生殖器，就吓唬他说再摸弄以后会缩进肚子里去。他开始有遗精现象后，听人说遗精会损伤身体元气，甚至以后不能完成性交，等等。这使他深感恐慌。结婚时他想到过去多次遗精，心理上感到焦虑、害怕和惭愧，新婚之夜夫妻性生活失败。以后也由于阴茎不能勃起而不能成功地完成性交，因而妻子责怪他“无能”、“徒有其表”，双方感情不融洽。以后每当性生活时他都很紧张，勃起越来越困难。他告诉医生说自己常多梦、心悸、全身无力、记忆减退。医生给他检查后未发现生殖系统器质性病变，遂诊断为心因性阳痿。

　　阳痿是常见的性功能异常之一，它是指男性有性要求，甚至有频繁强烈的性欲冲动，但阴茎不能勃起，或勃起无力，或勃起坚硬但却不持久，因而无法进入阴道，或插入阴道后还未射精就疲软下来，以致不能完成正常性交。但由于过度疲劳、久病初愈或紧张，偶尔有几次不能勃起不算阳痿。

　　有的人从未能正常勃起和完成性交，这是原发性阳痿;有的人过去性功能正常，后来才出现阳痿，则称为继发性阳痿。有的人是由于躯体生理原因导致阳痿，有人则是由于心理方面的因素引起阳痿，也有人兼有上述两种原因，分别称为器质性阳痿、心因性阳痿和混合性阳痿。根据临床调查，心理因素是阳痿最常见、最主要的原因，大约85%的阳痿患者是由于心理因素引起的。导致阳痿的心理因素主要有：

　　①对性交的恐惧心理，害怕性交会伤害女方身体或自己的“元气”;

　　②对手淫有内疚或恐慌心理，自我暗示手淫会阳痿;

　　③性交环境不好，担心他人知道;

　　④夫妻双方感情不融洽，互不信任或互相猜疑;

　　⑤担心不能勃起会招致女方不满。这些因素都可能引起阳痿。

　　当男性处于性兴奋状态时，在大脑高级神经中枢和脊髓控制下，副交感神经兴奋，从而控制下身部位动脉扩张，增加阴茎血液供应，使阴茎变硬勃起。而勃起的阴茎及周围肌肉的收缩又压迫静脉，使血液回流受阻，滞留在阴茎的海绵体内，使得阴茎在一定时间内保持坚硬勃起状态。性高潮过后，交感神经开始兴奋，动脉收缩，静脉回流的障碍随之消除，阴茎变软。有些人担心性交失败，强烈期望能正常勃起，但由于过分紧张、焦虑和恐惧，抑制了副交感神经兴奋，结果反而不能勃起，导致阳痿，并日益严重和频繁。  

                                                                                                         （编辑：陆进亮）

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