婴幼儿期的先天性包茎，可将包皮反复试行上翻，以便扩大包皮口，手法要轻柔，不可过分急于把包皮退缩上去，当阴茎头露出后，清洁包皮垢，涂抗生素药膏或液状石蜡使其润滑，然后将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎，大部分小儿经此种方法治疗，随年龄增长均可治愈，只有少数需做包皮环切术。后天性包茎患者由于其包皮口呈纤维狭窄环，需行包皮环切术。对于包皮环切术的适应证说法不一，有些国家及地区因宗教或民族习惯，生后常规做包皮环切，有人认为包皮环切可减少阴茎癌与婚后女性宫颈癌的发病率。

1、包皮环切术

包皮环切术的适应症：

①包皮口有纤维性狭窄环；

②反复发作阴茎头包皮炎；

③5岁以后包皮口狭窄，包皮不能退缩而显露阴茎头，对于阴茎头包皮炎患儿，在急性期应用抗生素控制炎症，健康无忧局部每天用温水或4％硼酸水浸泡数次，待炎症消退后，先试行手法分离包皮，局部清洁治疗，无效时考虑做包皮环切术，炎症难以控制时，应做包皮背侧切开以利引流。

2、嵌顿包茎的治疗

嵌顿包茎治疗的目的是将嵌顿的包皮恢复原位，早期嵌顿的包皮水肿较轻，可先应用手法使包皮复原。

方法：局部消毒后用粗针头多处穿刺包皮，挤出水肿液，在冠状沟涂液状石蜡，用两手的中，食指夹住阴茎体包皮，两个拇指挤压阴茎头，将阴茎头推入包皮囊内，使之复位，若手法复位失败，则应做包皮狭窄环切开术。

手术方法：在阴茎背侧正中用小头圆刀纵向切断狭窄环，长1.0～1.5cm，横向间断缝合，合并严重感染时，切口不予缝合，嵌顿包茎手术复位时，如情况允许应尽可能做包皮环切术，否则，待局部炎症，水肿消退后，再择期做包皮环切术，