原发性早泄多由于过度兴奋或紧张、对性爱知识的误解或是一知半解，无端地怀疑自己的性能力低下，这种情况多见于那些认为自己的阴茎短小或自认为体质孱弱的人。对第一次性交早泄过分忧虑，可能加重心理负担，形成紧张、早泄、更紧张、继续早泄的恶性循环而使早泄固定下来。神经衰弱时由于大脑的抑制能力减弱，也可发生早泄。一般是幼年或是青春期受到精神创伤所致。
器质性因素多是先天畸形所致，如外生殖器先天畸形、包茎等都可反射性地影响脊髓中枢，引起早泄。泌尿系统疾病或是某种全身疾病，体质衰弱，也可以使性功能失调，出现早泄，这种情况在原发性早泄比较少见。
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