遗精是指梦遗和滑精两个病证。有梦而遗的，名为梦遗;不因梦交或见色而精自滑出者，名为滑精。其病因主要是各种原因引起的精关不固。多见于性神经衰弱、精囊炎、睾丸炎，以及某些慢性疾病。

【病因病机】

(一)心肾不交：思虑过度，或恣情纵欲，心火不能下交于肾，肾水不能上济于心，心肾不交，水亏而心火独亢，扰动精室，多梦有感而遗。

(二)肾虚失藏：房室不节，或久病伤肾，封藏失司，精关不固，而滑精。

(三)湿热下注：湿热内蕴，流注于下，扰动精室，精关不固，而致遗精。

【辨证治疗】

(一)心肾不交

主证：梦中遗精，头晕心悸，心烦，腰酸耳鸣，小便黄，舌质红，脉细数。

治法：取手少阴经穴，针用泻法;足少阴经穴，针用补法。以交通心肾，固精止遗。

处方：神门 心俞 太溪 志室

方义：神门、心俞，降心火以交通心肾;太溪益肾气，配志室以固精关。

(二)肾虚失藏

主证：遗精频作，不拘昼夜，动念，见色则常有精液滑出，神疲体瘦，面色苍白，舌质淡，脉沉细弱。

治法：取足太阳、足太阴及任脉经穴为主。针刺用补法，并用灸法，以补肾固精。