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睾丸扭转治疗的方法

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月10日

在生活中并不常见,一般是男性精索扭转的同时发生的急症,多发生在青少年时期。患了睾丸扭转会影响男性的性功能,对夫妻的性生活造成影响,甚至威胁家庭的和谐。一旦患病要及时的查明病理,采用科学的治疗。我们一起来看看睾丸扭转治疗的方法。

睾丸扭转治疗的方法

由于精索扭转,睾丸血运障碍,如不及时治疗,可致睾丸坏死。睾丸扭转多在剧烈运动后发生,也有在睡眠中发生。睾丸扭转与睾丸的解剖因素有一定关系,如睾丸背侧附着点的系膜过长或者隐睾均易发生扭转。本病宜尽早诊断并且行手术重定固定,如缺血时间过长则致睾丸坏死。

睾丸扭转症状:突然发生睾丸剧痛,持续性,向同侧下腹部及腹股沟区放射,伴恶心呕吐。体查见患侧睾丸吊高肿大,有明显压痛,阴囊皮肤红肿,托高睾丸不但疼痛不减轻,反而加重。睾丸和附睾的相对位置发生变化,附睾的位置转到睾丸前面。

睾丸扭转的治疗可用如下方法:

(1)手术复位

睾丸扭转作出诊断后应争取时间立刻手术复位,争取在症状出现小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常,再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定,以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复,应切除睾丸。

(2)手法复位

一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂,半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用"丁"字带托起阴囊,让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止再次复发。

(3)对怀疑有睾丸扭转的病人,应及时进行手术探查,这是一个重要的原则。尤其是另侧睾丸已切除者,更应注重保护睾丸的存活,以免拖延时间带来不可拯救的后果。

睾丸扭转复位后阳痿的发生不但与睾丸扭转程度有关,与患者从发病到就诊、确诊的时间均关系重大。临床资料表明:发病后小时内行睾丸扭转复位术者,阳痿的发生率约15%左右,10小时以内行睾丸复位术者阳痿的发生率可达25%,如超过10小时者阳痿的发生率则更高。因此,对于睾丸扭转手术复位后要进行长期随防,观察的内容主要为睾丸大小,一般术后随访3~6个月。有报告睾丸扭转复位术后1%~2 3%发生睾丸萎缩。如为单侧睾丸扭转,且发病年龄在青春期前者一定要观察到青春期,并留意有无性功能障碍发生。尤其是伴有一侧睾丸功能低下者,阳痿发生的可能会更大。

睾丸是男性储存精子、维持第二性征的重要器官,睾丸扭转治疗的目的是挽救睾丸。得了睾丸扭曲不要放弃治疗,同时要注意睾丸扭转疾病的影响,治疗睾丸扭转需要加强多方面的注意,这样会进一步保证睾丸扭转患者的安全,才能减少对睾丸扭转自身所造成的伤害。

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