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前列腺增生的主要诊断

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月25日

前列腺增生患者尿流率曲线的主要特征是梗阻,最大尿流率及平均尿流率均比正常低,排尿时间延长。尿流图形亦有一定诊断价值,轻度增生图形可正常,中度增生尿流曲线呈多波形,重度增生表现为低平曲线。尿流率测定对前列腺增生患者有以下两点意义:对早期前列腺增生患者有帮助诊断的价值;术后尿流曲线可帮助判断手术疗效。

前列腺增生的主要诊断

尿流率简单地说,是指在一次排尿过程中单位时间内排出的尿量,从尿流率的变化能间接测知下尿路的功能。前列腺增生主要以下尿路、膀胱颈部梗阻为主要病理改变,前列腺增生症可以影响尿流量,从而在尿流曲线上反映出来。在测定尿流率的同时,还可作肌电测定、膀胱压力测定、尿道阻力测定等同步检查,这对前列腺增生的诊断治疗有重要指导意义。

(6)尿流图呈多波形或低平曲线。前列腺增生患者要作尿流率检查。

(5)前列腺B超检查显示,前列腺体积增大,密度均匀。

③静脉尿路造影法 在作静脉尿路造影后让患者排尿后再摄一张膀胱片,通过膀胱内残余造影剂多少来判断残余尿量。

②超声测定法 利用B超测定残余尿量,本方法简单易行,无损伤,病人无痛苦,但准确性差。

①导尿法 于自行排尿后,立即插入导尿管或膀胱镜,收集膀胱内尿液,测定其容量即为膀胱残余尿量。

残余尿测定做为诊断前列腺增生的重要指标广泛应用于临床,它对判断梗阻程度之轻重和了解膀胱功能有重要意义,也是决定手术治疗适应症的指征之一。正常膀胱残余尿应少于10毫升,当前列腺肥大时,膀胱颈部隆起突入膀胱,前列腺部尿道受压而变得非常狭窄,故每次排尿时膀胱内尿液不能完全排出而残留于膀胱内。一般把残余尿超过60毫升做为手术的指征之一。同时残余尿测定也是判断保守治疗效果的重要指征,如治疗后残余尿量明显减少,说明膀胱颈部梗阻得到改善,治疗有效。残余尿测定方法有以下三种:

前列腺增生的主要诊断(4)残余尿出现,并随病情变化而增加。

肛门指诊是诊断前列腺增生的重要检查手段,几乎每个以排尿困难为主诉的男性就诊病人,医生都会给他做肛门指检。肛门指检可以对前列腺的大小、突入直肠的程度、中央沟是否存在以及前列腺之硬度、有无压痛、是否存在结节、腺体是否固定等做客观的了解,使医生取得第一手临床资料,有助于前列腺增生的诊断和与其它疾病的鉴别。

(3)肛门指诊,前列腺体积增大,质地变硬,中央沟变浅或消失。

前列腺增生的主要诊断(2)出现尿路梗阻症状,早期表现为尿频、夜尿次数增加,继而出现排尿等待、排尿无力、尿线变细或中断,严重时可出现急性尿潴留和充溢性尿失禁。

前列腺增生的主要诊断(1)患者多为50岁以上的男性。

诊断前列腺增生主要依靠病史、症状、直肠指诊及前列腺B超。

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