正确实施视觉色情刺激试验后至少有１／３－１／２的阳痿患者可以得到判断，不需再作昂贵的、复杂的阴茎夜间勃起试验。

　　需要注意的是选择什么样的录像带才能引起患者的生理反应，内容过分平淡时本来就不会产生性兴奋刺激作用；内容过分暴露可以引起患者的反感，特别是影片涉及到的性行为方式与患者的性观念相抵触时更是这样。如果患者从来没有看过这类影片时他们可能缺乏经验，如果患者平时观看这类影片过多，便会对此很习惯，在这两种情况下患者的反应都会受到影响。年龄５０岁以上者不适宜进行视觉刺激试验，只应安排阴茎夜间勃起试验进行鉴别。

　　在一项临床研究中把受试对象分为三组，一组正常对照者，一组非糖尿病阳痿患者，另一组则为糖尿病阳痿患者。结果表明，正常受试者中有８２％的人至少产生一次直径增加超过１０毫米的勃起，非糖尿病阳痿组为５０％，糖尿病组仅为２３％。非糖尿病组中按病史和体检又分为两个亚组，Ａ组是高度怀疑心理性病因者，Ｂ组为器质性因素为主者，结果“心理性阳痿”组的勃起反应显着高于“器质性”组，平均直径增加为8.8±5.1和2.5±1.5毫米。

　　病人坐在一间安静的房间内专心致志观看录像，如果可能加上性幻想，头带耳机以消除外部噪音干扰，包绕阴茎安置一个水银或镓铜合金应变计。然后放映一连串色情影片，每次１５０秒钟，只要患者具有勃起反应，也即阴茎直径增加５－１０毫米或周长增加１５毫米以上，就说明是心理性阳痿。而对此毫无反应者则需进行进一步检查，此试验可提示与性唤起相关联的勃起能力是否有问题。当然如果有硬度计就更理想了，可以得到有关阴茎体积和硬度的更多的数据。

　　近年的调查分析和临床观察发现外遇性阳痿可占阳痿患者的半数以上，但至今仍缺乏与心理性阳痿相鉴别的方便的检测手段。视觉色情刺激是近年来建立起来的一种具有显着诊断价值的评价勃起功能的方法，可以做为阳痿鉴别诊断的初筛方法。

　　视觉色情刺激试验

　　婚前性交，尤其是婚后离异再结交女友者，一旦发生阳萎，也与婚外性交有异曲同工之妙。未婚状态下性交，男女双方心理状态同样复杂，由于还不是正式夫妻，必然会显得十分紧张，或怕父母责怪和别人闲言碎语，或担心未婚先孕……错综复杂的心理活动，通过神经作用亦常常导致阳萎的发生。更讨厌的是，万一在未婚阶段发生了本来不会发生的阳萎，便会怀疑自己的性功能，女方也会对此有所猜疑或不满，并通过言行表现出来，这样，男方的心理活动会更复杂更激烈，今后真的会造成性功能障碍。由此可见，姑且不谈道德规范，怀孕等婚前性交涉及的问题，单从保持良好的性功能，免受不良心理因素影响而言，也应避免婚前性交。

　　外遇性阳痿　　狭义地讲，外遇性阳痿是指婚外性交时男子发生阳萎，而与妻子过性生活时却安然无恙。广义地讲，不仅婚外性交，婚前性交发生的阳萎也可列入此类。发生婚外性行为时，男子常常处于一种极不正常的精神与心理状态，内心惶恐不安、紧张担忧，生怕旁人发现而身败名裂。另外，背叛了自己的家庭和配偶，内心总有一种自责与内疚，这些不良的心理活动会严重干扰大脑“司令部”的工作，因此在性交时容易发生阳萎。一旦发生阳萎后，思想又紧张万分，认为自己的性功能出现问题了，心理压力越发加重，最终也会发展到配偶间性交的失败。当然，多数外遇性阳痿者与其配偶过性生活时，由于没有上述思想负担，所以并不发生阳萎。可是让这些人“丢掉包袱，轻装上阵”，企图婚外性交也顺利进行，并没有那么容易。复杂的心理活动会影响到具体的性交功能，其奥妙就在于此。所以，有外遇性阳萎者，唯一有效的疗法是杜绝婚外性交，以免发展到性功能完全一蹶不振。