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一位32岁的男子主诉勃起的首次失败发生在14个月之前。由于是三代单传，他在不育问题上承受了太大的压力，当时他们正面临一次盼望已久的、经多次激素治疗好不容易才成功促成的“排卵期”，医生特地嘱咐他们尽可能地放松，并积极地安排好那几天的性生活，多年的不育终于盼来了希望。在计划的性交之前，他喝了半瓶葡萄酒助兴，然而，在这次不得不完成“任务”的极度紧张心理作用下，他竟未能成功勃起。

第二天再作一番努力仍仅出现部分勃起，无法完成性活动。从此之后，他的勃起状况越来越糟，即使给予充分性刺激也不能获得勃起。晨间勃起也越来越少见，不过仍然具有一定的硬度，可是他的妻子却讨厌在清晨性交。到医院检查，彩超、激素水平测定、血糖化验等检查均未见异常，这说明他一年多的勃起失败主要是精神压力过大导致的精神性阳痿。

若累及勃起中枢，则表现为，其原因常见为情绪的各种异常波动，尤其是焦虑、忧郁等，此种精神因素引起的阳痿，称为精神性阳痿。

精神性阳痿有以下一些特点：

1、如夫妇感情冷淡、焦虑、恐惧、紧张，对性生活信心不足，精神萎靡、性交干扰及过度疲劳等是受精神因素的影响；

2、由于不同配偶、对象而对性欲发生改变，或表现为同一配偶，因环境的改变而影响性欲的改变；

3、有夜间及晨间勃起现象，但正常性生活时不能勃起；

4、对性刺激有反应能力；

5、血中酮的水平正常或稍低；

6、当进行习惯性的或看色情书画及录像时有时能勃起；

7、通过精神疗法解除思想顾虑，开展性感集中训练，自我刺激增加性反应，或用想象方法加强性感情等方法，能够达到一定的治疗效果。