包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症,正常包皮腔内分泌的一种类脂物质。在包皮过长或包茎时,此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头粘膜的炎症称龟头炎。
男性的包皮覆盖在龟头的外面,具有保护的功用,包皮的内层粘膜能分泌液体润滑包皮使包皮及龟头不致太干涩,一旦包皮本身有问题时,除了包皮外也可能波及龟头,造成急性或慢性的包皮龟头问题,其中最常见的就是包皮龟头炎了。
包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转,可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂,表现有脓液。其并发症有继发性包茎、尿道外口狭窄、前尿道狭窄。
引起龟头炎主要原因有以下几种:
(1)非感染因素
包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激,局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血,若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显,行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。
(2)念珠菌感染
念珠菌是一种条件致病真菌,故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病,老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后,也可为原发性,多由配偶念珠菌阴道炎传来,龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱,但局部常找不到念珠菌,可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。
(3)阿米巴原虫感染
患者多先有包皮龟头炎病变,局部失去正常的屏障作用,继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显,分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。
(4)滴虫感染
多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻,主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大,患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。此外,还有一些龟头炎病因不明确,但包皮过长,包皮垢刺激多与龟头炎的发生有关。故男性也应经常清洗下身,保持局部清洁、避免刺激。
龟头炎的治疗要点:
1.去除刺激因素。
2.糜烂渗出时,用3%硼酸液,或0.%黄莲素液湿敷。
3.抗感染治疗,针对不同病原体,采用抗真菌、抗滴虫等药物。
4.过敏性因素引起者,外用皮质类固醇激素制剂。
预防措施不能少
(1)注意局部卫生,每日清洗龟头和包皮,如包皮过长要及时治疗,必要时作包皮环切术,及时清洁包皮垢很有必要。
(2)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活,及时治疗,如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。
(3)避免不洁性交,洁身自好。
(4)为避免性伴侣互相感染,过性生活时一定要带安全套。
(5)如形成溃疡或糜烂要及时换药,每日换药2次,避免不适的刺激。
(6)少吃辛辣刺激性食物,例如辣椒;忌烟酒。
(7)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏,以免引起更加严重的感染。
(8)遵医嘱护理和使用药物,不可胡乱配消炎药,以免病情不可控制。
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