一提起男人的光辉形像就是顶天立地什么都不怕,真的是什么都不怕吗,当然不是了,男人最怕的就是不能育,如果一个男人连孩子都生不出来还算是男人吗?
(一)隐睾的治疗
1、手术治疗由于隐睾患者在2岁3岁即发生生精功能的损害,在2岁以前手术治疗最为理想,一般在3岁左右进行手术,切忌延误到学龄期后。如隐睾已萎缩或重度发育不良,无保留价值,或恐隐睾恶变,可将隐睾切除;如为保留生殖功能,则进行睾丸固定术或睾丸自体移植术。
2、内分泌治疗在进行手术治疗以前,对隐睾部位较低的病例,可进行内分泌治疗。
(二)精索静脉曲张的治疗
专家介绍说,精索静脉曲张是指精索静脉丛因各种原因引起回流不畅,而出现局部静脉扩张、迂曲、伸长的病理现象。精索静脉曲张的治疗,包括以下几方面:
1、手术治疗一般认为,精索静脉曲张对生育的影响与病程有关,因此,主张早期手术。原则上,精索静脉曲张源性不育的诊断一旦成立,应及时手术;对轻度精索静脉曲张应定期随访,一旦出现精液指标异常且符合精索静脉曲张的表现,应尽快手术。
2、精索静脉栓塞疗法该疗法是在精索静脉造影的基础上发展起来的。在插管造影的同时对精索内静脉进行栓塞,可在诊断检查的过程中完成治疗。
3、药物治疗精索静脉曲张伴有不育症的病人,主要是精子发生受到影响,而精子的发生与成熟都需要雄激素。因此,在进行手术或栓塞治疗前后,采用雄激素类药物治疗,对生精功能恢复有一定效果。
无论手术治疗或药物治疗,均需睾丸大小基本正常方有可能取得疗效。如睾丸体积明显小于正常,或质地明显变软,则治疗预后不佳。
(三)男性内分泌障碍不育的治疗
精子生成及发育受下丘脑垂体性腺轴的调节。原发性性腺功能低下是指睾丸本身不能分泌足够的雄激素。
1、给予大剂量外源性雄激素,将垂体促性腺激素抑制到正常水平以下,然后停用雄激素,激发促性腺激素反跳性大量分泌以刺激精子发生。
2、药物刺激睾丸曲细精管生精上皮的生精功能,又能提高睾丸间质细胞内分泌功能。继发性性腺功能低下病变在下丘脑或垂体,为促性腺激素低下型性腺功能低下,治疗方法根据病情不同而选择。
(四)输精管道阻塞病变的治疗
有一些男性不育症患者的器质性病变,无法通过药物解决,只能采取手术治疗的方法。主要有以下几类:
(1)生殖器畸型或发育异常 常见的有隐睾、尿道狭窄、尿道瘘、尿道下裂、尿道上裂、严重的阴茎硬结症等。
(2)梗阻性无精子症 包括输精管、精囊先天缺如引起的梗阻性无精子症;输精管节段性不发育;输精管医源性损伤或结扎;射精管口先天性狭窄等。
(3)精索静脉曲张 在男性不育症中,精索静脉曲张的发生率高达20%~3 5%,采用精索内静脉高位结扎治疗,可使部分病人恢复生育能力。
(4)器质性性功能障碍 包括因阴茎严重创伤、骨盆骨折、血管性因素(如静脉瘘)或神经性疾病引起的阳痿,以及一些因器质性病变引起的逆行射精患者。
在明确输精管道阻塞后,可根据阻塞部位不同进行不同的治疗。
1、输精管、精囊先天性缺如目前无特效治疗方法替代输精管、精囊。
2、射精管开口不通如前列腺小囊积液,可用手术冷刀切开积液的小囊;如系射精管开口狭窄或闭锁,则在尿道嵴两侧皱褶内切开;如系精阜肥大或射精管开口闭锁,可用圈形电刀切除尿道嵴及其两侧部分。
3、输精管一段不发育、医源性损伤及输精管结扎术后对于局限性输精管阻塞或不发育,可进行输精管吻合术。
4、附睾输精管吻合术男性不育症患者中,一部分病人是由于附睾部位的梗阻性病变或先天性附睾与输精管不连接以及少数由于睾丸输出管与附睾管不融合所致。如能证实输精管通畅,则在行附睾输精管吻合术后,有可能恢复生育能力。
5、卵子胞浆内单精子显微注射(ICSI)以上4种方法有可能使输精管道恢复通畅,但也有可能失败,尤其是输精管、精囊先天性缺如,成功的可能性很小。ICSI技术可有效地解决输精管道梗阻病人的生育问题。
引起男性不育的原因很多,要具体原因具体解决,对症下药才能达到治愈的效果,专家提醒,如想了解更多这方面信息请网上在线咨询,我们有权威专家为您解答,祝您健康快乐!
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