患儿男，15岁。无明显诱因突感左侧阴囊疼痛，呈绞痛样，并向左腹股沟区放射，左阴囊无明显肿大，无畏寒、发热及尿频、尿急、尿痛等症状。次日晨起后左阴囊胀痛略有缓解，但走路及活动仍有疼痛，行腹部B超检查未见明显异常。隔日患者左侧阴囊开始肿大，胀痛明显，经抗炎治疗无效。彩超提示左侧睾丸、附睾肿大，内无明显血流信号，考虑左侧睾丸扭转。MRI表现：左侧睾丸T1WI呈等信号内夹杂斑点状稍高信号，T2WI呈混杂高、低信号。提示：左侧睾丸扭转，合并出血、坏死。

手术所见：睾丸及附睾呈暗紫色，形态失常，精索向内扭转450°，左侧睾丸、附睾已坏死。病理示：(左睾丸)出血性梗死。

睾丸扭转2/3发生于青年男性，多发生在12~18 岁。临床症状主要表现为急性外阴痛、肿胀、恶心、呕吐、休克、外阴红肿。临床上睾丸扭转分为2型：Ⅰ型，鞘膜外扭转;Ⅱ型，鞘膜内扭转。Ⅰ型罕见，仅见于新生儿，表现为出生时阴囊有一肿块，睾丸坏死。临床上大部分为Ⅱ型，本例亦属Ⅱ型。其诊断多依赖于影像学检查，彩色多普勒超声和多普勒能量显像(DPI)可以了解阴囊内解剖结构的异常改变以及血流信号，但对于有无组织出血或坏死，超声难以做出明确诊断。MRI对这方面诊断，尤其是组织出血或坏死的诊断有相当高的价值。查阅文献，未见MRI有关本病的报道， 本例MRI主要表现为睾丸体积增大， T1WI、T2WI信号高、低不均，反映组织的出血、坏死、水肿。