通过望闻问切，中医师一般可以比较准确的判断出“表里寒热，阴阳虚实”，无论是内科病还是外科病都是通过这样进行的，而里虚证者以肾虚为主，肾虚又可分为阴阳，今天以“不射精症”为例，给大家讲解一下“不射精症”的证型及治疗原则：

命门火衰型

命门火衰型患者多伴性欲低下，阴茎勃起不坚，能勉强性交而无性欲高潮出现，射精不能，伴腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣乏力，手足不温，溲清便溏，舌淡红而胖，苔白润，脉细无力。

治宜：温补肾阳。

可选用：右归丸、金匮肾气丸、参茸补丸、金鸡虎丸、男宝、至宝三鞭丸、参茸多鞭酒及阳痿、早泄两节中治肾阳虚损之成药。

相火旺盛型

见性欲旺盛，阴茎勃起坚大，阳强不倒，无性欲高潮出现，伴心烦不寐、口干、溲黄便秘，舌红少苔，脉细数或弦大有力。

治宜：滋阴降火。

可选用：知柏地黄丸、参麦地黄丸、五子地黄丸、大补阴丸、首乌丸、复方首乌丸等。

气滞血瘀型

见性交时无性欲高潮，无射精，伴见两胁胀痛，下腹隐痛，睾丸坠胀刺痛，舌质暗红，脉弦细涩。

治宜：理气通络，化痰通精。可选用：舒肝丸、少腹逐痰九、五香聚宝丹、五霞丸、妇科乌金丸、通经甘露丸等。

以上为不射精症的几种常见证型，一般来说以“肾阳虚”或“肾阴虚”为主，而治疗原则也以“补肾”为主，肾阳虚补肾壮阳，肾阴虚则滋阴补肾。