前列腺疾病太多,炎症与增生肥大我们之前已经谈过很多,今天我们要讲的是前列腺异位,为什么会得前列腺异位这个病呢?它应该如何检查与治疗呢?带着这几个问题,让我们接着往下看:
(一)病因:
尿道上皮旁支的影响(30%):
胚胎的第12周,前列腺囊形成,尿道前列腺的内胚层细胞的外突形成前列腺原基,这些原基分成5组,构成前列腺的原始叶,这些原始叶至成年期才合并,其界限消失,除了上述的前列腺原基以外,中肾旁管以及中肾管退化后的一些残余组织在膀胱颈等部位形成与前列腺性质相同但较小的尿道上皮旁支,这些较小的旁支,通常在生理上无功能,不发育成前列腺,但在某一特定的环境条件下,它们可能进入发育状态,引起前列腺异位的发生。
性激素刺激(30%):
前列腺异位发育的因素,尚不十分清楚,胚胎期环境因素的作用所致的发育缺陷,青春期前的性激素刺激等,可能在前列腺异位的发生机制上起着某种作用。
前列腺上皮异位(30%):
Gutierrez和Nesbit认为其发生有3种可能性:①正常应当消退的前列腺芽在性成熟时受到某些刺激而重新生长。②前列腺上皮的异位生长。③移行上皮化生(metaplasia)或类似前列腺的腺上皮。
(二)检查
检查膀胱B超或CT检查可发现膀胱内的充盈缺损,与膀胱肿瘤不易鉴别,其鉴别依赖于尿道膀胱镜检和活体组织检查,镜下异位的前列腺组织较小,常单个发生,色稍黄,无乳头形成,表面光滑,尿道内的前列腺异位镜下呈息肉样,活体组织检查可明确性质。
(三)治疗
无症状的前列腺异位可保守观察,无须手术。尿道内前列腺异位,由于多呈息肉样形态,单纯电灼治疗即可治愈,术后无复发和恶性变。膀胱内的前列腺异位,亦可行电切或电灼,较大的膀胱内前列腺,可行开放摘除术。
(四)预后
术后强调随访。任来成报告一例膀胱内前列腺异位,开放摘除术后1年膀胱镜检,于原部位复发,再次连同前列腺摘除,术后未再复发。为避免因误诊为膀胱癌而行全膀胱切除,强调术前的活检和对本病的认识。
所以,前列腺异位的病因基本上是以先天因素为主,因此在预防上也是比较困难,我们通过了解,该病应该通过正确的检查后确诊,然后在专业医师指导下治疗,是否手术应遵循医师的专业意见。
相关阅读