双侧精索静脉曲张结扎，精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而构成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩展，迂曲和变长。多发作于16～25岁之间，发病率在15%左右，99%发作于左面，双侧约占1%。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张致使的。严重者可致使睾丸萎缩。

1、适应症

1）精索静脉曲张不育者，存在精液检查异常，病史与体检未发现其他影响生育的疾病，内分泌检查正常，女方生育力检查无异常发现者，无论精索静脉曲张的轻重，只要精索静脉曲张诊断一旦确立，应及时手术。

2）重度精索静脉曲张伴有明显症状者，如多站立后即感阴囊坠胀痛等，体检发现睾丸明显缩小，即使已有生育，患者有治疗愿望也可考虑手术。

3）临床观察发现前列腺炎、精囊炎在精索静脉曲张患者中的发病率明显增加，为正常人的两倍，因此若上述两病同时存在，而且前列腺炎救治不愈者，也有主张做精索静脉曲张手术。

4）对于青少年期的精索静脉曲张，由于往往导致睾丸病理性渐进性的改变，故目前主张对青少年期精索静脉曲张伴有睾丸容积缩小者应尽早手术治疗，有助于预防成年后不育。

5）对于轻度精索静脉曲张患者，如精液分析正常，应定期随访，一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、质地变软应及时手术。

2、禁忌症

1）继发性精索静脉曲张。

2）原发性精索静脉曲张若侧支回圈不良有侧支返流者。

3、手术效果

精索静脉曲张患者行结扎术后曲张的精索静脉消失或变少，精液常规检查活动率，活力和精子数均达正常范围，临床症状消失。

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