经过一些学者的讨论，认为需要进行手术治疗的患者为以下类型：睾丸容积明显减小(B超测量相差2ml以上);双侧精索静脉曲张患者;有明显症状的青少年患者;III度精索静脉曲张患者;精液分析异常者。在手术还是不手术这个问题上，对于需要手术的患者，婚前手术要比婚后手术好，手术越早，精索静脉曲张对睾丸损伤越小，睾丸功能恢复的机率越大，如果手术过晚，睾丸损伤过重，即使手术后也不一定能够达到治疗效果。
精索静脉曲张的手术需要慎重对待，患者不能认为手术是万能的，做完了手术什么都好了。实际上手术也有副作用，而且对患者也会造成伤害，所以在是否手术的问题上要慎重一些，避免盲目手术。
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