精索静脉曲张的症状和诊断的方法,这是一个关于精索静脉曲张的小文,但是也是一个不容忽视的问题,因为我们现在来说有很多人对这个病情并不是太了解,所以说,我们很有必要要补充一下关于这个问题的一些说明。
精索静脉曲张会有下腹部钝痛和酸胀感,贫血,血尿,胀感,腹痛,精索静脉曲张,男性不育。
精索静脉曲张,95%发生于左侧,检查时,让病人站立,可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有时有弯曲的静脉,阴囊内静脉盘曲成团状,如一袋蛔虫,扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块,偶可触及血栓形成的小结节,在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块,在病人平卧后,包块很快消失,若平卧后不能消失,应考虑为继发性,需进行相应的检查,在病人平卧后,包块很快消失,若平卧后不能消失,应考虑为继发性,需进行相应的检查。
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根据静脉曲张的程度可将其分为轻,中,重三度,轻度时局部看不到曲张的静脉,触诊亦不明显,Valsalva试验时静脉曲张程度加重,平卧时曲张静脉随即消失,中度时在站立位看不到曲张血管,但可触及阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张静脉逐渐消失,重度时阴囊部可触及蚯蚓状或团块状曲张之静脉,平卧后曲张的静脉消失缓慢,近年国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张的研究,该类患者在体检时不能发现精索静脉曲张,Valsalva试验亦为阴性,但经超声,核素扫描或彩色多普勒检查可发现极轻微的精索静脉曲张,这类患者往往在不育检查中发现,关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一,一般认为静脉血管直径超过2mm为亚临床型精索静脉曲张,超过5mm为临床型精索静脉曲张。
如果平卧后阴囊内曲张静脉团块不能减轻或消退者,患者呈双侧精索静脉曲张,应考虑继发性精索静脉曲张可能,应进一步检查予以明确诊断。
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