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如何诊断梗阻性无精症?

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月31日

  很多男性并不了解,无精症一般可以分为两种,一种是真的无精症,主要就是指睾丸生精障碍造成的,一直是假的无精症,主要就是输精管堵塞造成的,也叫梗阻性无精症。那么,如何诊断梗阻性无精症?

  精液检查发现没有精子,我们称为无精症引。作为最难治的不育症之一,无精症曾给患者带来深重痛苦,也给医生带来无数困扰。"在所射出的精液中连续3次找不到一个精子,称为无精子症"。无精症约占男性不育症患者的15%-20%,病因繁多,概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症引。

  1、精液分析:无精症是指精液液化后标本在离心后将小滴置400倍镜下仔细查找多个涂片没有发现精子。精液涂片中找不到精子或非成熟生精细胞,考虑精道的近端或远端的完全性梗阻。

  2、询问病史:病史问卷需采用不育男性调查建议,包括询问是否有血精、射精后疼痛、既往或现在的尿道炎、前列腺炎、既往腹股沟血肿、外伤、慢性肺部感染等疾病的病史。

  3、体检:梗阻性无精症的体征为至少一个睾丸体积大于15毫升以上;附睾大而硬;附睾或输精管结节;输精管缺如或部分闭锁;尿道炎体征;前列腺异常。

  4、性激素水平:实际上有40%的原发性睾丸功能衰竭患者的血FSH水平正常,抑制素B似乎对正常生精功能有一定的预测价值。

  5、超声检查:阴囊超声对有些梗阻体征的发现有帮助(如睾丸网扩张、附睾囊肿、输精管缺如),同时能排除睾丸发育不良。

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