老汉的乳房“挺”不好

　　前不久 ，家住陕西省咸阳地区的一位老读者打来电话说 ，他今年六十多岁 ，半年前自感排尿淋漓不净 ，尿线变细。他就近到一家诊所检查 ，被诊断为前列腺增生 ，医生给他做微波治疗的同时 ，又开了一些药物口服。

　　可是 ，几个疗程下来 ，老汉尿不净的症状减轻了 ，乳房却出人意外地“挺”了起来。这让老汉很是烦恼 ，他焦急地打电话询问 ，是不是服的药有问题 ?现在我该怎么办 ?

　　由于前列腺病人很多 ，各种医疗机构都涉入此病的治疗 ，治疗水平参差不齐 ，有些过时的、已被淘汰的治疗方法还在给病人应用 ，上面那位老人的乳房增大 ，就可能是采用了雌激素疗法后的副作用。这种方法在正规大医院现在已基本不用了。

　　随着我国进入老龄化社会 ，前列腺增生患者也日益增多 ，各医疗机构的治疗方法可谓五花八门 ，出现过许多的问题和纠纷。国家“十五”攻关项目前列腺增生规范化治疗的参与研究专家、西安交大第一医院副院长、泌尿外科研究所所长贺大林教授忧心忡忡地说 :“对前列腺增生治疗手段进行规范已经成为刻不容缓的事情。”

　　前列腺治疗的几个标准

　　据贺教授介绍 ，目前前列腺的诊断有以下几个标准 :1、病人要有自觉症状 ;2、前列腺体积的测定 (肛门指诊、超声检查 );3、尿流动力学检查。通过这三方面的检查结果 ，可评价前列腺增生的程度、危害性及确定如何选择治疗方法。他认为 ，对于前列腺轻度增生 ，排尿没有影响 ，年龄较轻的患者可以不予治疗 ，应定期随访观察。前列腺增生中度以下 ，对排尿影响不太严重的患者 ，可选择药物治疗。而对排尿影响严重 ，增生中度以上 ，甚至已产生其他合并症 ，如膀胱结石、感染、肾积水时 ，应选择手术治疗。

　　西医治疗首选

　　贺教授说 ，以前曾采用女性激素治疗前列腺增生 ，虽有效但副作用较多 ，目前临床上已不采用此种方法。现在使用的主要药物有 :1类 ，可以使前列腺体积缩小的药物 ，如保列治 ，使用的时间要长 ;2类 ，如α受体阻滞剂 (哈乐、可多华、竹林安等 )，可明显改善病人排尿困难 ;3类、植物类药物 ;4类、中药。但目前确切有效的为前两类药物。

　　手术治疗有经尿道电切、激光、汽化等手术 ，这类手术基本上代替了开放型手术 ，对人体损害较小 ，恢复也快。但它要求医生有丰富的临床经验和熟练的技术操作能力 ，否则会引起严重的并发症。而对合并有膀胱结石、前列腺增生过大、尿道过细 ，经尿道手术困难的患者 ，仍应选择开放性手术。目前这些手术都是比较成熟的 ，疗效肯定。

　　其他的治疗如微波、消融等治疗 ，疗效不肯定 ，有些还处于研究阶段 ，不要盲目采用。