施虐待症病人的施虐行为可轻可重，一般是咬、掐或恶言辱骂。稍重的可能把性对象捆绑起来，辱骂、鞭打等。有人认为故意在公共场所偷偷地割破或玷污妇女的衣服，剪断女人的头发等以唤起性兴奋，也属于施虐行为。有的施虐症病人可做出严重的伤害行为。贾谊诚教授(1988)曾见到一例患施虐症的丈夫在性交前，除了将妻全裸捆绑鞭打外，还用电流向妻全身通电，用小刀在妻胸前刻上自己的名字，最后用煤油灯蕊塞在妻的阴道里烧灼。妻终于不堪其虐待而离婚。

　　最严重的施虐行为是对异性的虐杀致命，成为色情谋杀犯(lust murder)。病人从杀人行为中获取性快感，甚至代替了性交活动。这样的例子在我国也已有人报告过。有人在1991年报告的案例中指明，施虐杀人与性活动有直接关系。病人是一个21岁的男性。自述在十一、二岁时，不知为什么在脑子里突然萌发了想杀女孩的念头，并不是由于恨她们，似乎有一种朦胧的感情，自己也表达不清。这种念头时隐时现，不影响学习和玩耍。初中二年级后，想杀女孩的念头强烈，知道不对，但难以摆脱，因而十分苦恼、焦急，以致失眠。进入高中后不久，因这类念头干扰他无法学习而退学。他多次于黄昏时外出，在僻静处跟踪女青年。每当发现女青年吓得惊慌失措的神态，心中就有一种满足感和快感。18岁参军，训练很紧张，上述念头稍淡漠。20岁以后，任务较轻，又常出现上述恶念。有一种难以阻挡的冲动驱使他跟踪、恐吓单身女性。某天晚上，乘机杀死一个18岁的女孩，面对死者并不害怕，反而有一种从未有过的解脱感和快感。为了满足心理上最大的快感，把女青年掐死后又用皮带勒住颈部，扒光她的衣服，把尸体转移到别处。

　　施虐症病人残酷行为的对象也可以是同性。国外有人曾报告在第一次世界大战中，有一个罪犯无故杀死了30-40个男孩，是一个同性恋施虐症的例子。

　　残酷行为也可施于别的动物身上，属于恋兽症的施虐症。国外有人报告有一个爱猫的病人，一夜之间杀死三只猫，用钢丝穿了鼻子挂在篱笆上。