在检查不孕不育病因的过程中,超声检查可谓使用频率最高的仪器之一。
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???????? ???????? ??????? ???E????在检查不孕不育病因的过程中,超声检查可谓使用频率最高的仪器之一。由于诊断准确,确诊快捷,没有创伤,使用非常普遍。进行B超检查时,可了解的疾病包括子宫、卵巢大小、卵泡大小,及子宫内膜的情况。子宫疾病诊断的有子宫肌瘤、子宫腺肌病、官腔内病变、子宫内膜癌、子宫体肿瘤、生殖器官发育异常等;诊断盆腔的疾病包括盆腔肿块、卵巢良性与恶性肿瘤、附件炎性肿块、卵巢内膜样囊肿、中肾管囊肿、后腹膜肿块等,了解肿块的大小、边界、内部回声及血管分布情况;在不孕不育的诊治过程中,可以监测卵泡发育情况,介人性超声等。
如何了解正常子宫和卵巢声像图。在正常情况下,子宫声像图纵切时子宫呈倒梨形。前方为膀胱,后方与直肠相邻。宫体边界光滑清晰,中间实质部分为子宫肌层,回声均匀,超声显示为中等回声。两层内膜的中央见官腔线穿过,官腔内膜的厚度及内部回声情况随月经周期而变化。
超声检查时,宫颈与宫体相比,含较多的结缔组织及较少的平滑肌组织,故宫颈的回声较宫体为高而致密,颈管回声更高。子宫纵切检查时主要观察宫体与宫颈的夹角,可以了解子宫的位置,有无过度前屈或后屈。从宫底到宫颈内口的长度为子宫的长径,与之垂直测量子宫的前后径。宫颈内口到宫颈外口的距离为宫颈长度。子宫横切面,宫底部呈三角形,左右两侧突出部位为宫角。横切面官腔亦呈三角形。横切面可以了解有无子宫畸形,例如双子宫、纵膈子宫、鞍状子宫等。测量子宫横径在显示子宫侧壁清晰处测量。正常子宫的大小,因不同的发育阶段及生育史有关。正常中年妇女超声测量子宫,纵径为5.5-7.5cm,前后径 3.0-4.Ocm,横径4.5-5.5cm。宫颈长度2.5-3.Oem。
子宫内膜的周期性变化分为三期。增生早期内膜厚度约为3-6mm,回声较强,与肌层的分界清晰。两层内膜间的官腔线显示不清。增生后期,内膜在超声下表现为典型的三线状回声,厚度可达10-14mm。排卵后分泌期内膜声像图上表现为内膜增厚,回声增强,“三线征”不明显。与肌层有明显分界,官腔线不清晰。
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