一患者走进我的诊室,忧心忡忡地说,两年前他患了淋病和非淋菌性尿道炎,辗转多家医院反复求治,每次治疗数天至十多天,治疗后症状虽大多能明显缓解,但停药后不久又复发或加重。近一年多来,除尿痛外,还出现排尿困难,尿拉不干净,小腹及大腿常出现一阵阵疼痛或发热,小便后或大便时常有白色黏液自尿道流出,性欲明显下降,失眠多梦,精神压力非常大。患者焦急地问:“医生,我的性病为什么治不好?”检查时我发现,他的前列腺质地较硬,表面凹凸不平,可扪及结节,触痛非常明显,取前列腺液化验,每高倍镜视野白细胞数超过10个,卵磷脂小体明显减少。这位患者久治不愈的病根找到了,我告诉他说:“你的病久治不愈,根子在于并发了前列腺炎。”
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???????? ???????? ??????? ???E????前列腺,掩护细菌的“防空洞”
前列腺是男性成年人体内最大的附属性腺,它像一颗倒挂的栗子,紧贴在膀胱下面,中间有尿道穿过。感染淋病或非淋菌性尿道炎后,细菌可从尿道侵入前列腺,引起前列腺炎。急、慢性淋病和非淋菌性尿道炎并发前列腺炎的现象非常普遍。
急性淋病与非淋菌性尿道炎一旦并发了前列腺炎,治疗将变得较为棘手,这与前列腺的血液供应和解剖结构有关。
前列腺血液供应丰富,有上、中、下三条动脉同时将血液导入前列腺,但血液自前列腺流出却不怎么畅快,回流阻力较大,这样就使病菌容易进入前列腺,却难以从前列腺清除。其次,前列腺由50多个小腺体集合而成,这些小腺体的排泄管开口于尿道,前列腺外周部分腺体的排泄管进入尿道的方向呈直角开口,正对着尿流,承受的尿流压力较大,导致尿道内的细菌借高压深入至前列腺外周部分,而前列腺外周区内的细菌却不容易排出。再者,前列腺的细胞本身有一种生理屏障作用,可阻止抗生素进入腺体,使药物难以发挥杀菌作用。如果前列腺长期发炎,可导致腺体内纤维组织增生,产生一道道疤痕。这些疤痕组织可闭塞局部血管,使血液带来的抗生素不能均匀分布于前列腺内,影响抗生素的杀菌效果。
因上述原因,细菌一旦进入了前列腺,就像躲进了防空洞,药物难以彻底杀灭它们。前列腺成了掩护病菌的大本营,成为性病屡次复发和久治不愈的根源。
一叶知秋,了解合并症
性病引起的前列腺炎常有以下表现:
排尿异常。患者常有尿道痒、痛、发热等尿道不适及尿频和排尿困难。尿不尽是此类患者最常见的症状,部分患者还可出现夜尿增多。
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