弱精症的诊断依据是精液中正常运动精子的数目和精子活动力异常，凡精子活动力A级精子少于25%或A级加B级少于50%者，皆可诊断为弱精症。弱精症的西医诊断要点包括以下几点：

1.病史 病史问诊可获得生殖系炎症史或其他相关因素。

2.实验室检查

(1)射精后6小时活力良好精子少于5%或无活动精子。

(2)精子前向运动平均速度≤20um/s;或精子爬高试验低于3cm。

(3)精液检查，精子密度正常。

(4)连续3次精液检查，A级精子少于25%或A级加B级少于50%。

3.鉴别诊断：

(1)少精子症：指精子密度减少，及总数减少，亦可合并精子活力降低，但单纯的精子活力降低症，精子密度基本在正常范围。

(2)死精过多症：死精增多，精子活率减少，超过40%以上。而本症系指精子活力低，包括不活动的精子，不活动并非死精，鉴别方法如前述。