200919

“阳痿”而今在医学上更明确的叫做勃起性功能障碍（ED）。凡企图性交时阴茎勃起失败达75%以上者，美国的性学专家玛斯特斯和约翰逊夫妻认为是阳痿。而在中国医学，凡因肌体平衡失调，显现阴茎不能勃起，勃起不坚或坚而不久，以致不能实现性交者称阳痿。

对于的正确分类，有助于阳痿的诊断和治疗。

１、分类按照病因分类可分为功能性阳痿、器质性阳痿和混合性阳痿。

（1）功能性阳痿，又称精神性、心因性阳痿：它频繁显露往常或晨间有勃起现象，在性生活时不能勃起，或阴茎勃起后却马上疲软下来。平时来院就诊的病人中90%都为该类型，可能是因为这类患者年龄一般较轻，治疗心情最为急迫。

（2）器质性阳痿：由某种器质性因素所致，如内分泌疾病、精神血管病变、泌尿生殖疾病 、外伤手术、滥用药物等。 经常表现为任何时候阴茎都不能勃起，这一类病人年龄偏高。

（3）混合性阳痿：以上两种因素同时存在。

2、按照阳痿的表现分类：①原发性阳痿：指从无勃起进入性交者。②继发性阳痿：指病人有过正常的勃起及性交，但后来发生阳痿者。

3、分型为了便于治疗临床上将阳痿按年龄分成４型：

Ⅰ型：20岁以下不能进行正常初次和维持足够勃起的性交，产生原因为家庭不和、精神创伤、虔诚教徒、，这类病人大多数由精神科处理，属于难治而顽固的阳痿。

Ⅱ型：20～35岁，平均25岁主要在蜜月中精神过度紧张而不能完成性交，有时曾有或有过“”史早晨有异常的精神性勃起能力，仅有性欲过度情况，此型病人应用精神治疗。

Ⅲ型：30～35岁中年，开始勃起困难为隐匿性，任何情况下不能激起情欲情绪和激情，此组治愈率在12～26％之间，属于雄激素低水平。

Ⅳ型：50～70岁间，精神曾受到较大刺激，配偶死亡、离婚或生殖道手术导致勃起失败和性欲减退，急性发作病人与动脉粥样硬化、糖尿病、酒精中毒有关。（责任编辑：郑晓凤）